其它

患者女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断A.凝血时间延长 B.束臂试验阳性 C.血小板计数减少 D.血小板寿命缩短 E.血块回缩不良

题目
患者女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.凝血时间延长
B.束臂试验阳性
C.血小板计数减少
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良
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第1题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

A、血小板计数减少

B、血小板相关免疫球蛋白增高

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良


参考答案:C

第2题:

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。

下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据

A.血小板寿命缩短

B.PAIgG阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长


正确答案:A

第3题:

患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月,诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,行骨髓检查支持该诊断的结果是

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

C、骨髓幼稚型巨核细胞减少

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少


参考答案:D

第4题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

A、血小板计数减少

B、血小板相关免疫球蛋白增高

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良


参考答案:C

第5题:

患者,女,41岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列不支持该诊断的实验室检查结果是( )

A、血小板计数减少

B、血块回缩不良

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血小板相关免疫球蛋白增高


正确答案:C

第6题:

患者女性,34岁,不明原因牙龈渗血及月经量增多3个月,诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的检查是

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良


正确答案:C

第7题:

女性,25岁,平素月经规律,现停经42天,阴道流血3天,量少。今晨起床后突然感觉下腹呈撕裂样疼痛,有肛门坠胀感。实验室检查,血HCG(+),初步考虑为异位妊娠。为迅速明确诊断,应采用较可靠的诊断方法是

A、盆腔检查

B、B超检查

C、后穹隆穿刺

D、诊断性刮宫

E、盆腔CT扫描


参考答案:C

第8题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良


正确答案:C

第9题:

某女,40岁,不明原因.牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断( )。

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良


正确答案:C
解析:特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及治疗要点

第10题:

患者女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列不支持ITP诊断的实验室检查是

A.出血时间可延长

B.PAIgG增高

C.抗核抗体阴性

D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多

E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


正确答案:D
1.本题是测试考生对ITP患者的体征的掌握情况。该年轻女性患者,诊断为ITP,除皮肤可有紫癜支持ITP外,其他均不支持。ITP患者的脾一般不大,下肢肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血,面部蝶形红斑和口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮,即见于继发免疫性血小板减少性紫癜。2.本题是测试考生对ITP患者的实验室检查的掌握情况。ITP的实验室检查可有出血时间延长、PAIgG增高,骨髓巨核细胞增多伴幼稚和颗粒型增多,产板型减少,而且抗核抗体应该阴性,若为阳性则为继发免疫性血小板减少性紫癜,所以只有D不支持ITP诊断。3.本题是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素,因为该患者血小板在20×10/L以上,出血不重,所以治疗首选口服泼尼松,不需要静注甲泼尼龙和进行血小板输注。其他均不作为首选治疗,仅用于泼尼松治疗效果不佳或无效时。

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