患者，女，27岁，腹部闭合性损伤3小时，其护理措施不包括A.禁食、胃肠减压 B.防止休克 C.严密观察病情变化 D.用吗啡止痛 E.积极做好术前准备

腹部损伤术前护理措施包括：①严密观察病情：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，每30分钟检查一次腹部，每30～60分钟检查一次血常规，动态了解血红细胞数、血红蛋白和红细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺、B超等。②缓解疼痛：1）绝对卧床休息，不随意搬动患者，以免加重腹痛；若病情稳定，可取半卧位，使腹肌松弛，减轻疼痛。2）疑有空腔脏器穿孔者，应禁食、胃肠减压，减少消化液和肠内容物的漏出，减轻腹痛。3）禁灌肠。4）诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。③维持体液平衡：患者禁食期间需补充足量的液体，防止水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。④防治腹腔感染：遵医嘱应用抗菌药。⑤心理护理：关心患者，加强交流，减轻患者的焦虑和恐惧。

腹部闭合性损伤极易导致腹部内脏损伤，常见受损内脏依次是脾、肾、肝、胃、结肠等。腹部闭合性损伤分为：
1．腹壁损伤常见的表现是局限性腹壁肿、疼痛和压痛，有时可见皮下淤斑，它们的程度和范围并不随时间的推移而加重或扩大。
2．实质脏器破裂主要表现是内出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征不如空腔脏器破裂严重；
3．空腔脏器破裂主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征，稍后可出现全身感染的表现。
诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤，须做到：详细询问受伤情况、密切注意生命体征变化、全面而有重点的体格检查。
腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①甲．期出现休克征象者(尤其是出血性休克)；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。