其它

患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是 A.鼻导管吸氧 B.给予镇咳药 C.立即物理降温 D.雾化吸入 E.吸痰

题目
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

护士应采取的护理措施是
A.鼻导管吸氧
B.给予镇咳药
C.立即物理降温
D.雾化吸入
E.吸痰
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

(72~73题共用题干)

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

72.该患儿最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧


正确答案:A

知识点:肺炎的临床表现

第2题:

患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。

A、立即物理降温

B、给予镇咳药

C、面罩吸氧

D、对患儿及家长进行健康指导

E、超声雾化吸入,保持呼吸道畅通


答案:E

第3题:

患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:38.2℃,呼吸24/min,肺部听诊有少量湿哆音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )

A.立即物理降温

B.对家长患儿健康指导

C.室内湿度宜在60%左右

D.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

E.给予镇咳药


正确答案:D

第4题:

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

该患儿现存的最主要的护理诊断是( )

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧


正确答案:A

第5题:

患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )。

A.立即物理降温

B.对家长及患儿进行健康指导

C.室内湿度宜在60%左右

D.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

E.给予镇咳药


正确答案:D
解析:肺炎的治疗原则及护理措施

第6题:

患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体体温39.7℃,呼吸25次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不合理

A.物理降温

B.遵医嘱给予祛痰药

C.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

D.给予营养丰富的流质饮食

E.给予镇咳药


正确答案:E
对于一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响患者休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。该患儿痰液黏稠不易咳出,可按医嘱给予超声雾化吸入。

第7题:

患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C,呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()

A、 给予适量止咳药

B、 立即物理降温

C、 定时雾化吸入、排痰

D 、 心理护理

E、嘱患儿勿进食过饱


参考答案:C
解析:主要是保持呼吸道通畅。

第8题:

患儿,男,7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃,呼吸24次/分,肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是

A、嘱患儿勿进食过饱

B、定时雾化吸入、排痰

C、立即物理降温

D、给予适量止咳药

E、室内湿度应保持40%


参考答案:B

第9题:

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.清理呼吸道无效

E.恐惧


正确答案:D

第10题:

患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、吸痰


参考答案:C

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