其它
女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.阑尾残端炎 D.肠系膜淋巴结炎
题目
B.盆腔脓肿
C.阑尾残端炎
D.肠系膜淋巴结炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男，20岁，急性阑尾炎术后3天，出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状，体温38.5℃，直肠指诊直肠前壁饱满、触痛，该患者最可能是( )。
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.皮下积液
E.切口感染
第2题：
患者，女性，27岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后9天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现
A、术后腹内出血
B、盆腔脓肿
C、吻合口破裂
D、粘连性肠梗阻
E、腹腔脓肿
第3题：
男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，合并腹膜炎而手术。术后10d出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指诊，直肠前壁饱满，有触痛。考虑发生了
A、术后腹内出血
B、盆腔脓肿
C、肠瘘
D、粘连性肠梗阻
E、肠间脓肿
第4题：
女性，36岁。转移性右下腹痛36小时人院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是
A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．肠间隙脓肿
D．膀胱炎
E．输卵管炎
解析：盆腔脓肿是最常见的腹腔脓肿，为阑尾穿孔的常见并发症，局部临床表现为排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊见直肠前窝饱满、触痛。
第5题：
病人，男性，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检：直肠前壁有触感，并有波动感。目前最主要的处理是
A．禁食，胃肠减压
B．脓肿切开引流
C．大量应用抗生素
D．物理降温
E．温盐水灌肠
阑尾切除术后，存在大便次数增多伴里急后重等直肠刺激征表现，直肠前壁有触感并有波动感提示为盆腔脓肿，应手术切开引流。
第6题：
女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（ ）。
A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．肠间隙脓肿
D．膀胱炎
E．输卵管炎
第7题：
男性，32岁，36小时前出现上腹疼痛，进而转移至右下腹，入院急诊行阑尾切除术，术后第4天体温又升高，并排黏液便，里急后重，伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满，触痛(+)。最可能的诊断是
A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．急性腹膜炎
D．直肠癌
E．急性尿路感染
111.[答案]B 解析：患者于阑尾切除术后4天体温又升高，说明出现感染。根据患者出现直肠和尿道的刺激症状以及肛门指诊所见，最可能的诊断为盆腔脓肿。
第8题：
患者，男性，25岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，板里急后重。直肠指检：直肠前壁有触痛，并有波动感。诊断为盆腔脓肿，其特点描述错误的是()。
A.是最常见的腹腔脓肿
B.体温升高，脉快
C.脓液被包围在肠管、肠系膜及网膜之间
D.大便次数增多，里急后重
E.可出现尿频、尿急、尿痛
第9题：
A.腹部 B 超
B.立位腹部 X 线平片
C.腹部 CT
D.腹部 MRI
E.直肠指诊
第10题：
女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.阑尾残端炎
E.肠系膜淋巴结炎
B
[考点] 盆腔脓肿的诊断
[分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。