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60岁,男,有长期抽烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断( )A肺癌B肺结核C尘肺D肺炎E肺结节病

题目
60岁,男,有长期抽烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断( )

A肺癌

B肺结核

C尘肺

D肺炎

E肺结节病

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第1题:

患者60岁,男,有长期吸烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,结合胸片和CT,最可能的诊断是A.肺癌 SXB

患者60岁,男,有长期吸烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,结合胸片和CT,最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.尘肺

D.肺炎

E.肺结节病


正确答案:A
胸片示左肺门处肿块影,癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑。患者有长期吸烟史,故肺癌可能性大。

第2题:

58岁,男,咳嗽、气促3个月,抽烟20余年,请结合胸片图,选择最可能的诊断( )

A肺癌

B胸膜间皮瘤

C肺结核

D错构瘤

E结节病


A

第3题:

患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。试问:(1)如要明确诊断还需做哪些检查?(2)可能诊断什么疾病?依据是什么?(3)如需手术治疗,术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。


参考答案:(1)如要明确诊断还需行喉部新生物活检术。(2)可能诊断为喉癌(声门型)(TNM)。诊断依据:①老年男性;有长期吸烟史。②声音嘶哑6个月。③间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及。④胸片未见异常,腹部B超未见异常。⑤病理检查可确诊。(3)如需手术治疗,术前要做:除常规检查外,还需行喉部CT及纤维喉镜检查以进一步明确肿瘤侵犯喉部情况,并可行颈部B超检查以进一步明确颈部有无淋巴结转移情况。手术方案:喉垂直部分切除术。

第4题:

72岁,男,呼吸急促、气喘4个月,请结合胸片,选出最可能的诊断( )

A肺癌

B错构瘤

C肺结核

D韦格肉芽肿

E支气管腺瘤


A

第5题:

33岁,男,咳嗽1周,有骨肉瘤病史,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断( )

A肺梗死

B粟粒性肺结核

C骨肉瘤转移

D结节病

E错构瘤


C

第6题:

47岁,男,腹泻、体重下降,伴有重症肌无力,请结合胸片和CT图,选择最可能的诊断( )

A胸腺增生

B胸腺瘤

C淋巴瘤

D纵隔血肿

E错构瘤


B

第7题:

18岁,男,咳嗽头晕1个月,请结合胸片和CT检查图,选出最可能的诊断( )

A胸腺瘤

B淋巴瘤

C畸胎瘤

D胸内甲状腺瘤

E神经源性肿瘤


C

第8题:

孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶尔痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史,x线片显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影,最可能的诊断是( )。


正确答案:E
长期吸烟史,咳嗽,痰中带血等提示肺癌的可能。

第9题:

20岁,男,左胸痛伴压迫感,咳嗽1个月,请结合CT,检查选出最可能的诊断( )

A胸腺瘤

B纵隔血肿

C畸胎瘤

D脂肪瘤

E淋巴瘤


C

第10题:

男,56岁,咳嗽,咯血1月余,有吸烟史30余年,结合CT检查图,选出最可能的诊断( )

A肺结核

B肺炎

C结节病

D肺错构瘤

E中央型肺癌


E

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