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糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理( )A静脉补钾 B5%葡萄糖静滴 C静脉补钙 D停止补碱并静脉滴注甘露醇 E继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

题目
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理( )

A静脉补钾 

B5%葡萄糖静滴 

C静脉补钙 

D停止补碱并静脉滴注甘露醇 

E继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇 

参考答案和解析
D
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第1题:

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经积极补碱静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后,神志转清,但很快又进入昏迷。此时应如何处理?

A.停止补碱

B.静脉补钙

C.静脉补钾

D.停止补碱并静脉滴注甘露醇

E.吸氧


正确答案:D

第2题:

患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )

A、静脉补钾

B、静脉补钙

C、吸氧

D、停止补液

E、停止补碱并静脉滴注甘露醇


参考答案:E

第3题:

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血钾不变

B、二氧化碳结合力下降

C、血钠升高

D、血白细胞下降

E、血乳酸下降

首选治疗A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E、,快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑A、甘露醇

B、补钾

C、普萘洛尔

D、补钙

E、维拉帕米

患儿经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑A、酸中毒加剧

B、脑出血

C、胰岛素过量致严重低血糖

D、低血糖后反跳性高血糖

E、脑水肿

此时应如何处理A、静脉补钾

B、停止补碱

C、静脉补钙

D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

E、停止补碱并静脉滴注甘露醇


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E


问题 6 答案:E

第4题:

糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施()

  • A、大剂量补液及电解质
  • B、大量补碱
  • C、大剂量胰岛素静脉滴注
  • D、静脉滴注甘露醇
  • E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注

正确答案:E

第5题:

现代糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是( )

A.纠正电解质紊乱
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.迅速补碱
D.静脉滴注甘露醇
E.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

答案:E
解析:
糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是:①病人绝对卧床休息,注意保暖、吸氧,寻找和去除可能存在的诱因。②迅速建立静脉通路:立即开放两条静脉通路,先以生理盐水开通静脉,用于快速补液。应用较大的针头选择较粗直的血管,行胰岛素的输入。③病情监测:严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化,注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。

第6题:

糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是( )

A.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

D.迅速补碱

E.小剂量胰岛素静脉滴注


正确答案:C

第7题:

下列哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施

A、补碱及补钾

B、胰岛素,静滴

C、补液及补钾

D、补液+补充碱

E、补液+小剂量胰岛素,静滴


参考答案:E

第8题:

糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施?

A.大剂量补液及电解质

B.大量补碱

C.大剂量胰岛素静脉滴注

D.静脉滴注甘露醇

E.大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注


正确答案:E

第9题:

下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜( )

A.积极补液
B.小剂量胰岛素静脉滴注
C.积极补碱纠正酸中毒
D.积极治疗诱因

答案:C
解析:
对于糖尿病酮症酸中毒患者,不用急于补碱治疗,一般在补液及小剂量胰岛素治疗后,酸中毒情况自然会被纠正。

第10题:

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经积极补碱、静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后,神志转清,但很快又进入昏迷。此时应如何处理()

  • A、停止补碱
  • B、静脉补钙
  • C、静脉补钾
  • D、停止补碱并静脉滴注甘露醇
  • E、吸氧

正确答案:D

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