女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）A气雾治疗B祛痰、镇咳C解痉、平喘D抗感染、祛痰E提高免疫功能

第1题：

第2题：

下列各项，不符合慢性阻塞性肺疾病严重程度分级中的Ⅱ级（中度）的是

A.FEV／FVC＜70%
B.50%≤FEV＜80%预计值
C.有慢性咳嗽、咳痰症状
D.FEV≥80%预计值
E.常有慢性咳嗽、咳痰症状

第3题：

第4题：

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁占预计值的50%。 男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

• A、小叶中央型
• B、全小叶型
• C、混合型
• D、旁间隔型
• E、以上均不是

第5题：

1. 重度慢性阻塞性肺疾病（　）
2. 轻度慢性阻塞性肺疾病（　）

AFEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

BFEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

CFEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

DFEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

EFEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

1. B
2. A

第6题：

男性，82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年，4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC11.0×10/L，N77%；胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC60%，FEV/FVC=60%，最适当的诊断是

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E.心源性哮喘

第7题：

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高

下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
A.FVC占预计值60%
B.TLC占预计值60%
C.FEV占预计值60%
D.FEV/FVC60%
E.V50占预计值的60%

答案：D

解析：

2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。～+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖，振幅可达0.22mV或以上，称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
3.FEV%预计值小于60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

第8题：

第9题：

女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是（　）

• A、慢性支气管炎
• B、慢性阻塞性肺疾病
• C、支气管扩张
• D、支气管哮喘
• E、肺脓肿

第10题：

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）

• A、FVC占预计值50%
• B、TLC占预计值60%
• C、FEV₁占预计值60%
• D、FEV₁／FVC<60%
• E、V₅₀占预计值的70%