高级职称
23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片选出最可能的诊断（ ）A肺气肿B气胸C纵隔气肿D肺挫伤E胸腔积液
题目
A肺气肿
B气胸
C纵隔气肿
D肺挫伤
E胸腔积液
相似问题和答案
第1题：
18岁，男，咳嗽头晕1个月，请结合胸片和CT检查图，选出最可能的诊断（ ）
A胸腺瘤
B淋巴瘤
C畸胎瘤
D胸内甲状腺瘤
E神经源性肿瘤
C
略
第2题：
72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片，选出最可能的诊断（ ）
A肺癌
B错构瘤
C肺结核
D韦格肉芽肿
E支气管腺瘤
A
略
第3题：
A.<img_src=414211.jpg>
B.<img_src=414212.jpg>
C.<img_src=414213.jpg>
D.<img_src=414214.jpg>
第4题：
男，68岁，胸痛，呼吸困难，咳嗽1个月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（ ）
A间皮瘤
B肺癌
C肺转移瘤
D淋巴瘤
E肺结核
A
略
第5题：
出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片图选出最可能的诊断（ ）
A湿肺
B肺气肿
C肋骨骨折
D肺气肿
E气胸
E
略
第6题：
33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断（ ）
A肺梗死
B粟粒性肺结核
C骨肉瘤转移
D结节病
E错构瘤
C
略
第7题：
71岁，男，消瘦、咳嗽、胸痛，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（ ）
A脂肪肉瘤
B心包脂肪垫
C脂肪蓄积症
D胸腺脂肪瘤
E胸腺囊肿
A
略
第8题：
患者男性，20岁。因左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难入院。体检：BP75/45mmHg，P140次/分，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。请解答：
（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？
（2）如何对患者进行急救？
（3）术如何进行术后护理？
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
答案：
（1）该病人最可能的医疗诊断为：张力性气胸伴血胸。
（2）急救原则是分秒必争，立即排气，降低胸膜腔内压力。用一粗针头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，立即能收到排气减压的效果。如有条件则应在积气最高部位，通常是锁骨中线第 2 肋间放置胸腔引流管，连接水封瓶。经闭式引流后，一般裂口在一周内闭合，若插管排气后漏气严重，病人气促未见好转，并伴有广泛的纵隔和皮下气肿时，提示肺、支气管有较大裂伤，应及早剖胸探查，修补裂口，或需作肺段、叶切除术。应用抗生素防治感染。
（3）术后护理：第一，术后止痛：单纯一侧镜下肺大泡结扎术，患者疼痛较轻，而双侧同期手术及行胸膜固定术患者，术后疼痛则较重，患者因怕痛而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张，因此，术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的。第二，严密观察生命体征变化。检查各种引流管连接及通畅情况，行心电监护、SaO2监测，根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳，完全清醒后即改30°斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间。
第9题：
18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断（ ）
A血气胸
B气胸
C胸腔积液
D肺气肿
E肺挫伤
A
略
第10题：
62岁，男，铸铁工，咳嗽、呼吸急促1个月，请结合胸片，选出最可能的诊断（ ）
A粟粒性肺结核
B肺结节病
C尘肺
D肺炎
E肺淤血
C
略