高级职称

女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()A中医中药B氯喹C泼尼松D环磷酰胺E非甾体解热镇痛药

题目
女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()

A中医中药

B氯喹

C泼尼松

D环磷酰胺

E非甾体解热镇痛药

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第1题:

患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。该患者应()

A.用温水洗脸

B.用碱性肥皂清洁皮肤

C.适当使用化妆品

D.多进行日光浴

E.多食含补骨脂素的食物


正确答案:A

第2题:

患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。可加重该患者病情的药物是()

A.强的松

B.氯丙嗪

C.布洛芬

D.环磷酰胺

E.阿司匹林


正确答案:B

第3题:

37岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(一),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。

1.该患者诊断应考虑为:

A.系统性红斑狼疮

B.骨性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.白塞氏病

E.关节退行性病变

2.通过治疗病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确?

A.避免妊娠

B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

D.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

E.定期门诊随访


正确答案:A;B

第4题:

女性,32岁,双膝关节肿痛l年,发热伴面部红斑3d入院,护理体检:体温38.5℃,面部蝶形红斑,口腔黏膜溃疡,肝肋下2cm,脾肋下3cm,双膝关节肿胀,有压痛,结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,该患者的护理问题,下列哪项不妥( )

A.疼痛

B.骨关节炎

C.体温升高

D.皮肤完整性受损

E.有感染的危险


正确答案:B

第5题:

患者女性,30岁。因面部红斑、双膝关节肿痛半年,发热2周就诊。查体:T 37.8℃,BP 140/95mmHg,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗体(+)。该患者最可能的诊断是A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、坏死性血管炎

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

首选治疗药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

下列食物中,该患者可以食用的是A、芹菜

B、蘑菇

C、熏肠

D、西红柿

E、无花果

该患者病情反复,此时应加用的药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

为监测该免疫抑制剂的不良反应,应建议该患者定期检查A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、血糖

E、血压


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A

第6题:

患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。该患者的诊断可能是()

A.先天性疾病

B.代谢性疾病

C.感染性疾病

D.显性遗传性疾病

E.自身免疫性疾病


正确答案:E

第7题:

女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋 下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE首选治疗药是()

A.中医中药

B.氯喹

C.泼尼松

D.环磷酸胺

E.非甾体解热镇痛药


正确答案:C

第8题:

(129~131题共用题干) 患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压l50/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞4×109/L,尿蛋白(+),ANA(+),抗SM抗体(+)。 129.129、该患者的疾病类别是

A.神经系统疾病

B.代谢性疾病

C.感染性疾病

D.遗传性疾病

E.自身免疫性疾病


正确答案:E

第9题:

患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该患者诊断应考虑为A、系统性红斑狼疮

B、骨性关节炎

C、类风湿性关节炎

D、白塞氏病

E、关节退行性病变

通过治疗,病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠

B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

D、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

E、定期门诊随访


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第10题:

患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压150/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10,尿蛋白(+), ANA(+),抗Sm抗体(+)。

可加重患者病情的药物是
A.泼尼松
B.氯丙嗪
C.吲哚美辛
D.阿莫西林
E.阿司匹林

答案:B
解析:

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