高级职称
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性最直接确诊的检查是（）A胸部CTB骨髓穿刺CB超D纵隔镜E气管镜
题目
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性最直接确诊的检查是（）
A胸部CT
B骨髓穿刺
CB超
D纵隔镜
E气管镜
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相似问题和答案
第1题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸部×线片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性。
最直接确诊的检查是
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.纵隔镜
E.气管镜
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.纵隔镜
E.气管镜
答案：D
解析：
患者有结核病中毒症状，胸部X线片示纵隔明显增宽，血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性，考虑结核可能性大，但肺实质无异常，可排除肺结核；而淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤均可出现纵隔增宽，但较少出现发热、血沉增快等，故肺门淋巴结核可能性最大。纵隔肿物的确诊最好是纵隔镜，而其他几项不能确诊。
第2题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。 可能的诊断是（ ）
- A、肺结核
- B、支气管淋巴结结核
- C、淋巴瘤
- D、胸腺瘤
- E、畸胎瘤
正确答案:B
第3题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性可能的诊断是A、肺结核
B、支气管淋巴结结核
C、淋巴瘤
D、胸腺瘤
E、畸胎瘤
最直接确诊的检查是A、胸部CT
B、骨髓穿刺
C、B超
D、纵隔镜
E、气管镜
淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是A、上纵隔
B、中纵隔
C、下纵隔
D、前纵隔
E、后纵隔
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
第4题：
患者女性，40岁，胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109／L。 为明确诊断，进一步做的检查是（）
- A、血沉
- B、食管钡餐造影
- C、痰细胞学检查
- D、胸部增强CT检查
- E、胸部MRI检查
正确答案:D
第5题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是（）
- A、上纵隔
- B、中纵隔
- C、下纵隔
- D、前纵隔
- E、后纵隔
正确答案:B
第6题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸部X线片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性。
最直接确诊的检查是（）
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.纵隔镜
E.气管镜
最直接确诊的检查是（）
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.纵隔镜
E.气管镜
答案：D
解析：
精析与避错：患者有结核病中毒症状，胸部X线片示纵隔明显增宽，血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性，考虑结核可能性大，但肺实质无异常，可排除肺结核；而淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤均可出现纵隔增宽，但较少出现发热、血沉增快等，故肺门淋巴结核可能性最大。纵隔肿物的确诊最好是纵隔镜，而其他几项不能确诊。
第7题：
成人肺结核最可靠的诊断依据是（ ）
- A、低热、咳嗽、盗汗、乏力
- B、血沉增快
- C、胸片有渗出阴影
- D、痰涂片检查结核菌阳性
- E、结核菌素试验阳性
正确答案:D
第8题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸部×线片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性。
可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管淋巴结结核
C.淋巴瘤
D.胸腺瘤
E.畸胎瘤
A.肺结核
B.支气管淋巴结结核
C.淋巴瘤
D.胸腺瘤
E.畸胎瘤
答案：B
解析：
患者有结核病中毒症状，胸部X线片示纵隔明显增宽，血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性，考虑结核可能性大，但肺实质无异常，可排除肺结核；而淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤均可出现纵隔增宽，但较少出现发热、血沉增快等，故肺门淋巴结核可能性最大。纵隔肿物的确诊最好是纵隔镜，而其他几项不能确诊。
第9题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸部X线片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性。最直接确诊的检查是（）
- A、胸部CT
- B、骨髓穿刺
- C、B超
- D、纵隔镜
- E、气管镜
正确答案:D
第10题：
成人肺结核最可靠的诊断依据是：（）
- A、低热、咳嗽、盗汗、乏力
- B、血沉增快
- C、胸片有渗出性阴影
- D、痰涂片检查结核菌阳性
- E、结核菌素试验阳性
正确答案:D