福建住院医师妇产科

一女性患者自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率80次/分,心律不齐,心电图诊断为室性期前收缩。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断A、P波重叠在T波内的房性期前收缩B、未下传的房性期前收缩C、房性期前收缩伴差异性传导D、房性期前收缩伴PR间期延长E、无逆行P波的交界性期前收缩

题目

一女性患者自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率80次/分,心律不齐,心电图诊断为室性期前收缩。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断

  • A、P波重叠在T波内的房性期前收缩
  • B、未下传的房性期前收缩
  • C、房性期前收缩伴差异性传导
  • D、房性期前收缩伴PR间期延长
  • E、无逆行P波的交界性期前收缩
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第1题:

(共用题干) 患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。 患者如做心电图,最可能的诊断是

A.房扑2:1下传

B.窦性心动过速伴心律不齐

C.心房纤颤

D.室性心动过速

E.窦性心律不齐


正确答案:C

第2题:

根据下列材料回答下列各 题。 女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,脉率84次/分,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。 该患者最可能患有

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速


正确答案:D

第3题:

女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率l00次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速


正确答案:D
患者心脏病史4年,心律不齐,第一心音强弱不等,为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。

第4题:

女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
听诊的发现最可能是()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速


答案:D
解析:
听诊心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音是房颤的典型表现。

第5题:

患者,女性,自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率92次/min,心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断:

A. P波重叠在T波内的房性期前收缩
B. 未下传的房性期前收缩
C. 房性期前收缩伴差异性传导
D. 房性期前收缩伴PR间期延长
E. 无逆行P波的交界性期前收缩

答案:C
解析:

第6题:

(13 0~131题共用题干)

女性,32岁,心脏病史4年,最近感心悸,脉率84次/分,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

130.听诊可能发现

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速


正确答案:D

第7题:

根据题示回答 125~124 题:

(共用题干) 女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,脉率84次/分,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

第 125 题 听诊的发现最可能是 ( )

A.房性早搏

B.室性早搏

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速


正确答案:D
该病人有心脏病史,心率和脉率不一二致,心律不齐,第一心音强弱不等,这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音,说明有二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动,因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查,心电图是确定心房颤动的最好检查方法。

第8题:

患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

A、窦性心律不齐

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、房扑

E、房性期前收缩


参考答案:C

第9题:

患者女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是

A、房性早搏
B、窦性心律不齐
C、窦性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动

答案:E
解析:
心房颤动的特点:第一心音强弱不定,心律极不规则,脉搏短绌。

第10题:

女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步检查心律失常性质应首选()
A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊


答案:A
解析:
[考点]房颤的临床表现及诊断
[分析]患者心脏病史4年,心律不齐,第一心音强弱不等,为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。

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