福建住院医师妇产科

臀位妊娠时,提示胎儿窘迫的是()A、胎动数40次/24小时B、胎心听诊120~150次/分C、破水后可见羊水胎粪污染D、胎动数40次/24小时,早期减速E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分

题目

臀位妊娠时,提示胎儿窘迫的是()

  • A、胎动数40次/24小时
  • B、胎心听诊120~150次/分
  • C、破水后可见羊水胎粪污染
  • D、胎动数40次/24小时,早期减速
  • E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

选择该项处理的原因是

A.延期妊娠

B.胎儿窘迫

C.初产臀位足先露

D.产妇要求

E.以上均不是


正确答案:C

第2题:

下列哪项适用于产钳助产()。

A.胎儿窘迫,宫口没有开全

B.头位死胎,宫口开全,先露+3

C.宫口开全,颏后位

D.妊娠合并糖尿病,胎儿中等大小

E.臀位,后出头困难


正确答案:E

第3题:

选择该项处理的主要原因是( )

A.延期妊娠

B.胎儿窘迫

C.初产臀位足先露

D.产妇年龄偏大

E.避免产程过长


正确答案:C

第4题:

臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是A.胎动频,40次/24小时B.破水可见羊水胎粪污染S

臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.胎动频,40次/24小时

B.破水可见羊水胎粪污染

C.胎心监护示"早期减速"

D.胎心听诊120~150次/分

E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分


正确答案:E

第5题:

臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120~160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分


正确答案:E
急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

第6题:

初产妇,30岁,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心152次/分。最佳处理方案( )A、立即引产

B、剖宫产

C、外倒转

D、臀牵引

E、臀助产

选择该项处理的主要原因是( )A、延期妊娠

B、胎儿窘迫

C、初产臀位足先露

D、产妇年龄偏大

E、避免产程过长


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第7题:

臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A、胎心监测出现早期减速

B、胎动增加

C、胎儿头皮血pH值为7.3

D、胎心听诊120~160次/分

E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分


参考答案:E

第8题:

初孕妇,29岁,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。处理原则不正确的是A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

B、可阴道手术助产

C、注意后出胎头的娩出

D、注意胎头双手上举

E、防止胎儿宫内窘迫

最易发生的并发症是A、胎儿窘迫

B、胎膜早破,脐带脱垂

C、产后出血

D、会阴撕裂

E、子宫脱垂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

初产妇,30岁。妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心152次/分。选择该项处理的主要原因是

A.延期妊娠

B.胎儿窘迫

C.初产臀位足先露

D.产妇年龄偏大

E.避免产程过长


正确答案:C

第10题:

双胎妊娠如位于下方的胎儿胎位为臀位,而上方的胎儿胎位为头位,阴道分娩时易发生哪种并发症

A.臀位后出头困难
B.臀位之胎儿双手上举
C.第二产程延长
D.胎头交锁
E.活跃期延缓

答案:D
解析:
本题考点是双胎妊娠在分娩时的并发症。常见错误是选A、C或E。选A者是考虑到臀位分娩时容易发生后出头困难,但在双胎妊娠时由于胎儿发育往往较小,故臀位后出头困难发生机会小。选C,E者是由于考虑到双胎分娩时由于子宫过度膨胀,易发生宫缩乏力,而导致活跃期延缓或第二产程延长,但针对于本题给出的条件来说,正确的选择是易发生胎头交锁。

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