医学临床三基(医师)
试述管型尿的临床意义。
题目
试述管型尿的临床意义。
参考答案和解析
正确答案:
管型尿的临床意义是：①红细胞管型见于急性肾小球肾炎，白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有重要价值；②颗粒管型常见于各种肾小球疾病和肾小管损伤；③脂肪管型多见于肾病综合征；④上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死或活动性肾小球肾炎；⑤蜡样管型常见于慢性肾小球肾炎。
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相似问题和答案
第1题：
尿沉渣检查显微镜低倍视野下见到3个透明管型,其诊断为
A、不能确诊
B、疑似管型尿
C、如为细胞管型则能确诊管型尿
D、管型尿
E、生理性管型，无临床意义
参考答案：D
第2题：
正常人尿中可出现透明管型？这种管型如增多有无临床意义？
正确答案: 正常人清晨浓缩尿中可偶见透明管型，剧烈运动后亦可少量见到高热、全身麻醉及心功能不全等，尿中亦可少量出现透明管型。肾实质病变如肾小球肾炎时透明管型可明显增多。含有少量颗粒和细胞的复合透明管型，提示可能存在肾出血、肾盂肾炎、肾病综合征等。
第3题：
试述管型尿的临床意义。
本题答案：管型尿的临床意义是：①红细胞管型见于急性肾小球肾炎，白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有重要价值;②颗粒管型常见于各种肾小球疾病和肾小管损伤;③脂肪管型多见于肾病综合征;④上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死或活动性肾小球肾炎;⑤蜡样管型常见于慢性肾小球肾炎。
第4题：
关于管型尿，正确的是（）。
- A、正常人尿中不会有管型
- B、白细胞管型常见于膀胱炎
- C、蜡样管型见于慢性肾功能不全
- D、管型尿不受尿流量、尿浓缩等因素的影响
- E、红细胞管型提示血尿来自肾髓质
正确答案:C
第5题：
简述不同管型的临床意义
正确答案:透明管型可在健康人尿中出现，颗粒管型主要见于急慢性肾炎及肾病。红细胞管型多提示包曼氏囊出血，为急性肾炎和肾出血所特有，脓细胞管型是化脓性肾炎的特征。蜡样管型的出现表示肾脏有严重损害。
应该指出的一点是：尿中出现管型并不意味着肾疾患十分严重，从生理机制上看，出现管型倒表示肾功能尚好，多是一种可逆性变化，预后大部分是良好的。
第6题：
试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。
正确答案: 尿中17-酮类固醇（17-KS）指尿中出现的所有C-17为酮基的类固醇类物质。尿中排出的内源性17-KS包括雄酮、异雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物等。17-KS是肾上腺皮质激素及雄性激素的代谢产物，大部分为水溶性的葡萄糖醛酸酯或硫酸酯，必须经过酸的作用才能使其水解成游离的类固醇，再用有机溶剂提取，经过洗涤除去酸类与酚类物质。17-酮类固醇分子结构中的酮-亚甲基（-CO-CH2-）能与碱性溶液中的间二硝基苯作用，生成红色化合物。尿17-酮类固醇增高见于肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症和睾丸间质细胞肿瘤等，减低见于肾上腺功能减退、性功能减退以及某些慢性病如结核、肝病和糖尿病等。
第7题：
试述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。
正确答案: 17-羟皮质类固醇（17-OHCS）为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。测定尿中17-OHCS是指对尿中C-17上有羟基的所有类固醇类物质的测定。待测物在酸性条件下，用正丁醇抽提后再用稀碱处理，除去色素杂质，然后将正丁醇蒸干，用无水乙醇溶解抽提物，再与盐酸苯肼的硫酸溶液作用而产生黄色，称为Porter-Silber颜色反应。用同样呈色的氢化可的松作标准液，以分光光度计比色，而求得其含量。17-OHCS增高见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等，尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。减少见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病和西门症。
第8题：
有助诊断急性肾炎的依据是:()
A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+颗粒管型
参考答案：B
第9题：
尿液内细胞管型有几种？各有何临床意义？
正确答案:（1）红细胞管型，尿中见到红细胞管型，提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。血红蛋白管型也可见于血型不合输血后溶血后应时及急性肾小管坏死、肾出血、肾移植术后产生排异反应时。在系统性红斑狼疮及其它胶析性能疾病、肾梗死、肾静脉血栓形成等情况时红细胞管型也可能是唯一的表现。
（2）白细胞管型管型内含有白细胞，由退化变性坏死的白细胞聚集而成，可单独存在，或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给予诊断，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等，有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。
第10题：
尿液检验中，复合型透明管型的临床意义较单纯透明管型为大。透明红细胞管型是（）的重要标志。透明WBC管型是（）的重要标志，透明脂肪管型是（）的特有标志。
正确答案:肾出血；肾脏炎症；肾病综合征