医学临床三基(医师)
简述治疗药物监测的范围。
题目
简述治疗药物监测的范围。
参考答案和解析
（1）治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。
（2）具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。
（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。
（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定，可以有效地作出校正。
（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。
（7）药物过量或中毒时。
相似问题和答案
第1题：
不需要进行治疗药物监测的是
A、治疗指数低的药物 B、安全范围窄的药物
c、毒副作用强的药物 D、胃肠不吸收的药物
E、具非线性药动学特征的药物
本题考查的是TDM(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：①治疗指数低的药物;②安全范围窄的药物;③毒副作用强的药物;④具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线·/i)。故答案是D。
第2题：
考虑进行治疗监测的药物需具备下列情况，但除外（ ）
A．药物毒性大
B．治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定
C．安全范围狭窄，治疗指数低
D．不同治疗的目的需不同的血药浓度
E．开始治疗阶段
第3题：
进行治疗药物监测的适应证包括下列情况，但除外
A.药物毒性大
B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定
C.安全范围狭窄，治疗指数低
D.治疗目的不同时血药浓度不同
E.开始治疗阶段
第4题：
合理实施治疗药物监测能给临床治疗带来收益，目前使用的所有药物中，只有为数不多的药物需要常规进行治疗药物监测。不需要常规进行治疗药物监测的情况是A、有效浓度范围窄的药物
B、质优价廉的药物
C、患者依从性差的药物
D、药物的剂量与药理作用强度的相关性好
E、血药浓度个体差异大
促进治疗药物监测在近几十年快速发展的主要因素是A、在临床应用中药物不良反应报道增多
B、现代先进分析技术发展的新成果
C、药动学和药效学的研究成果
D、临床药师队伍壮大
E、治疗药物监测可以创造良好的经济效益
问题 2 答案：B
第5题：
需要监测的药物应是
A．具有非线性药物动力学特征的药物
B．安全范围较宽、治疗指数较高的药物
C．具有线性药物动力学特征的药物
D．毒副作用较弱的药物
E．治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
第6题：
关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是
A、维持常用给药剂量，联合治疗药物监测
B、降低给药剂量，联合治疗药物监测
C、升高给药剂量，联合治疗药物监测
D、维持常用给药剂量，无须治疗药物监测
E、降低给药剂量，无须治疗药物监测
第7题：
简述治疗药物监测(TDM)的内容。
第8题：
下列有关治疗药物监测的适应证不包括
A.药物毒性大
B.血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物
C.安全范围狭窄,治疗指数低的药物
D.治疗目的不同时,血药浓度不同
E.药物开始治疗阶段
第9题：
考虑进行治疗药物监测的药物需具备下列情况，但除外
A．药物毒性大
B．治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定
C．安全范围狭窄，治疗指数低
D．不同治疗的目的需不同的血药浓度
E．开始治疗阶段
第10题：
B.安全范围窄的药物
C.具有线性药物动力学特征的药物
D.毒副作用强的药物
E.治疗指数低的药物