医学临床三基(医师)

试述高热惊厥的诊断标准?

题目

试述高热惊厥的诊断标准?

参考答案和解析
正确答案: (1)最低标准：①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发年龄不超过6～7岁；②发热在38．5℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内；③惊厥呈全身性抽搐，伴意识丧失，持续时间在数分钟以内，发作后很快清醒；④无中枢神经系统感染及其他脑损伤；⑤可伴随有呼吸、消化系统等急性感染。
(2)辅助标准：①惊厥发作2周后脑电图正常；②脑脊液常规检查正常；③体格及智力发育史正常；①有遗传倾向。
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第1题：

流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理

A、高热、惊厥、循环衰竭

B、高热、惊厥、呼吸衰竭

C、高热、惊厥、昏迷

D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E、高热、昏迷、休克


参考答案：B

第2题：

发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是

A、脑膜炎伴发热惊厥

B、败血症伴高热惊厥

C、腹泻伴高热惊厥

D、新生儿期的高热惊厥

E、高热后惊厥，呈全身性，发作时间短暂


参考答案：D

第3题：

简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（二）相关病史1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。2．有无药物过敏史。预防接种史。3．与该病有关的其他病史 既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

第4题：

下列哪些情况不能诊断为高热惊厥（）

  • A、上呼吸道感染伴有热惊厥
  • B、颅内感染所致惊厥
  • C、肠道感染伴有热惊厥
  • D、新生儿期的有热惊厥
  • E、肺炎患儿出现惊厥

正确答案:B,D,E

第5题：

不应诊断为高热惊厥的疾病有哪些?


正确答案:不应诊断为高热惊厥的疾病：
①中枢神经系统感染伴惊厥；
②中枢神经系统其他疾病(颅外伤、颅内出血、颅内占位病变、脑水肿、癫癎)伴高热惊厥时；
③严重生化代谢紊乱，如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素B1缺乏、中毒等；
④明显遗传性疾病，神经皮肤综合征(如结节性硬化)、先天性代谢异常(苯丙酮尿症)与神经节苷脂病等伴发的惊厥；
⑤新生儿惊厥，应进一步检查原因。

第6题：

试述高热惊厥的处理原则。


本题答案：高热惊厥的处理原则如下。①控制惊厥发作：首选地西泮0.5mg/(kg·次)静脉缓慢注射(1mg/min)，苯巴比妥钠5～8mg/kg肌内注射;②解除高热;③治疗原发病;④预防复发。

第7题：

根据检查结果，诊断为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是

A．体温39℃

B．惊厥＜10分钟

C．强直阵挛性发作

D．脑电图未见异常

E．神经系统无异常


正确答案：ABCDE

第8题：

下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥( )

A、上呼吸道感染伴发热惊厥

B、泌尿道感染伴高热惊厥

C、肠道感染伴发热惊厥

D、出疹性疾病伴有热惊厥

E、新生儿期的高热惊厥


参考答案：E

第9题：

下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）

  • A、上呼吸道感染伴发热惊厥
  • B、咽结合膜热伴高热惊厥
  • C、肠道感染伴发热惊厥
  • D、出疹性疾病伴有热惊厥
  • E、新生儿期的有热惊厥

正确答案:E

第10题：

流行性乙型脑炎的治疗重点是（）

  • A、高热、惊厥、循环衰竭
  • B、高热、惊厥、呼吸衰竭
  • C、高热、惊厥、昏迷
  • D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭
  • E、高热、昏迷、休克

正确答案:B

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