医学临床三基(医师)
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相似问题和答案
第1题：
下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是()。
A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症
B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症
C、原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位
D、原发性肾病综合症病因不明
E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症
标准答案：C
第2题：
某男性，42岁，体重52kg，身高165cm，临床诊断为：患肾病综合症。请问，该男性应采用何种膳食？为什么？
正确答案:应采用低蛋白平衡膳食。因为蛋白高可促进肾小管和肾小球的硬化及损害，使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程，所以蛋白质应在0.8-1.0g/（kg*d）而且以推荐使用大豆蛋白；能量最好在147kJ/（kg*d），因为充足的能量可提高蛋白质的利用率；限制钠盐＜3g/d,减轻肾的滤过负担；补K、维生素等。
第3题：
简述冠心病的膳食指导原则。
正确答案：
(1)禁烟酒。(2)能量。能量摄人要达到并维持理想体重或适宜体重，防止超重和肥胖。(3)脂肪。减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25％以下。限制饱和脂肪酸，适当增加单不饱和脂肪酸，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下，少食烹调油、肥肉是减少脂肪摄入量的主要措施。(4)碳水化合物。占总能量的50％～60％。主食除米面外，鼓励多吃各类杂粮，限制蔗糖和果糖的摄入。(5)蛋白质。摄入适量的蛋白质，约占总能量的15％。适当增加食用大豆及制品的频率。(6)增加蔬菜水果摄人量，供给充足的维生素和矿物质，膳食纤维每日摄入25～30g为宜。(7)饮食宜清淡、低盐，并少食多餐，细嚼慢咽，防治加重心脏负担。(8)防止情绪波动。
(1)禁烟酒。(2)能量。能量摄人要达到并维持理想体重或适宜体重，防止超重和肥胖。(3)脂肪。减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25％以下。限制饱和脂肪酸，适当增加单不饱和脂肪酸，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下，少食烹调油、肥肉是减少脂肪摄入量的主要措施。(4)碳水化合物。占总能量的50％～60％。主食除米面外，鼓励多吃各类杂粮，限制蔗糖和果糖的摄入。(5)蛋白质。摄入适量的蛋白质，约占总能量的15％。适当增加食用大豆及制品的频率。(6)增加蔬菜水果摄人量，供给充足的维生素和矿物质，膳食纤维每日摄入25～30g为宜。(7)饮食宜清淡、低盐，并少食多餐，细嚼慢咽，防治加重心脏负担。(8)防止情绪波动。
第4题：
简述急性痛风症膳食治疗原则？
正确答案: （1）控制嘌呤摄入（小于150mg/d）。
（2）限制热能。痛风症与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂症等密切。
（3）适量供给蛋白质和脂肪。
（4）充足的B族维生素和维生素C。
（5）大量饮水。
（6）多供成碱性食物，少食刺激性食品。
第5题：
下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是（）
- A、肾病综合症
- B、紫癜性肾炎
- C、IGA肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上
- D、糖尿病肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上
- E、急性肾小球肾病
正确答案:E
第6题：
简述颅脑损伤昏迷病人膳食治疗原则？
正确答案: 颅脑损伤者膳食治疗的原则是：根据病情轻重，按实际需要量，采取循序渐进的方法供给病人充足的营养：
（1）伤后24小时内有颅高压症状，基本不能进食，应给以静脉营养；
（2）无胃肠道症状的患者，待有肠鸣音后，鼻饲少量糖水、米汤；
（3）当病人胃肠功能好转但神志不清，可采用鼻饲混合奶和匀浆膳。
（4）当病人出现消耗性营养不良时，可采用高热量流质配方给匀浆膳或高能要素膳。
（5）如病人意识恢复正常病情好转，可采用软食逐步过渡为普食。总之，颅脑损伤者给予高蛋白质、高热量、富含多种维生素的饮食。并注意保持水、电解质、酸碱平衡。
第7题：
简述孕期膳食及调整原则。
正确答案: （1）早孕期特别注意以下几点：①清淡可口，少食多餐。②保证充足的碳水化合物摄入。③多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸；多吃富含铁的食物。④保证用加碘食盐，适当增加海带等海产食物。⑤禁烟、酒。
（2）怀孕中-晚期：①对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。②铁的补充。③充足的蛋白质。④注意增加奶类摄入。⑤适量身体运动，并禁烟酒。
第8题：
简述低胆固醇膳食的特点、使用对象、膳食原则以及食物选择。
正确答案：
(1)膳食特点：在低脂膳食的前提下，控制每日膳食中的胆固醇含量在300mg以下，饱和脂肪酸占总能量的10%以下。(2)使用对象：高血压、冠心病、胆结石、高血脂症。(3)膳食原则：①控制能量的摄入，使其体重控制在适宜范围内；②控制脂肪总量，在低脂膳食的基础上，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；③烹调用油，多选用茶油、橄榄油等单不饱和脂肪酸含量丰富的油脂，有助于调整血脂；④多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调节血脂的食物；⑤适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇。(4)食物选择：①可用食物：各种谷类、低脂奶、去脂的禽肉、瘦肉、鱼虾、豆制品、各种绿叶蔬菜；②限用食物：油条、油饼、油酥点心、全脂奶、猪肉、牛羊肉、肥禽。禁用蟹黄、脑、肝、肾等动物内脏、鱿鱼等胆固醇高的食物。
(1)膳食特点：在低脂膳食的前提下，控制每日膳食中的胆固醇含量在300mg以下，饱和脂肪酸占总能量的10%以下。(2)使用对象：高血压、冠心病、胆结石、高血脂症。(3)膳食原则：①控制能量的摄入，使其体重控制在适宜范围内；②控制脂肪总量，在低脂膳食的基础上，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；③烹调用油，多选用茶油、橄榄油等单不饱和脂肪酸含量丰富的油脂，有助于调整血脂；④多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调节血脂的食物；⑤适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇。(4)食物选择：①可用食物：各种谷类、低脂奶、去脂的禽肉、瘦肉、鱼虾、豆制品、各种绿叶蔬菜；②限用食物：油条、油饼、油酥点心、全脂奶、猪肉、牛羊肉、肥禽。禁用蟹黄、脑、肝、肾等动物内脏、鱿鱼等胆固醇高的食物。
第9题：
简述烧伤病人的膳食营养治疗原则。
正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。
1.休克期：前1～2天应禁食，给予肠外营养。2～3天后可给米汤为主的试餐，给予多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
2.感染期：肠外营养、肠内营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，改善负氮平衡，优质蛋白质应达供给量的70%。
3.康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素，丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物，必要时给予浓缩食品。少食多餐，食物多样化，根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。
第10题：
简述婴儿腹泻的膳食原则？
正确答案: （1）禁食，采用静脉补液和补充营养；
（2）停止一切辅加食物。
（3）病儿恢复饮食后，采用低热能、低脂肪的饮食原则。人乳喂养应酌情延长喂乳间隔，缩短喂哺时间，人工喂养先喂米汤，再喂稀释奶，病情严重者可先喂米汤或胡萝卜汤等，再改稀释或脱脂奶，乳量从少到多，从稀到稠，逐渐增加。
（4）忌生冷和脂肪、蔗糖高的食物。
（5）供给适量的蛋白质和充足的维生素。