重庆住院医师普通外科
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是（ ）A、胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题B、感染灶可暂不处理C、尽可能在术中取尽结石D、胆道探查后，常规行胆肠内引流术E、肝内病变可暂不处理
题目
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是（ ）
- A、胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题
- B、感染灶可暂不处理
- C、尽可能在术中取尽结石
- D、胆道探查后，常规行胆肠内引流术
- E、肝内病变可暂不处理
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男，40岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
引起患者肠梗阻的原因是
A．中年男性
B．暴饮暴食
C．胆囊结石
D．肺结核
E．2年前阑尾切除手术
粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。
第2题：
A.胆囊结石的数量
B.胆囊壁的厚度
C.胆管壁的厚度
D.肝脏的大小
E.胆囊及胆管的大小
1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。
第3题：
患者，女，60岁。五年前突患中风，并已有风湿顽痹多年，渐有风湿邪痹入侵脏腑之势，近日又患癣疮。治疗宜首选的药物是
A、羌活
B、木瓜
C、独活
D、桑寄生
E、蕲蛇
第4题：
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征（ ）
- A、胆总管直径1.0cm
- B、肝大
- C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙
- D、胆囊与周围关系不清
- E、术前B超胆囊结石，术中未见结石
正确答案:C
第5题：
患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）
- A、肺结核慢性空洞咯血
- B、胃溃疡出血
- C、急性支气管炎出血
- D、肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
- E、十二指肠溃疡出血
正确答案:D
第6题：
男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
引起患者肠梗阻的原因是
A.中年男性
B.暴饮暴食
C.胆囊结石
D.10年前肺结核
E.2年前阑尾切除手术
粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。
第7题：
A.不凝血
B.可凝血
C.食物残渣
D.胰液
E.脓液
第8题：
女，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应为
A、安全期避孕
B、短效口服避孕药
C、皮下埋植
D、阴茎套
E、输卵管结扎术
第9题：
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎（ ）
- A、寒战，高热，黄疸
- B、右上腹反跳痛
- C、Murphy征阳性
- D、右上腹有肌紧张
- E、腹痛剧烈而持续
正确答案:A
第10题：
患者20年前曾患肝炎，半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上，伴心悸头晕、脉搏细速、血压下降。体检：颈胸部可见蜘蛛痣，脾肋下4cm。考虑最可能的诊断是（）。
- A、胃溃疡并出血
- B、胃癌并出血
- C、食道胃底静脉曲张破裂出血
- D、应激性溃疡出血
正确答案:C