普通外科学(医学高级)
单选题患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎（ ）A 寒战，高热，黄疸B 右上腹反跳痛C Murphy征阳性D 右上腹有肌紧张E 腹痛剧烈而持续
题目
寒战，高热，黄疸
右上腹反跳痛
Murphy征阳性
右上腹有肌紧张
腹痛剧烈而持续
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()
A、慢性结石性胆囊炎
B急性梗阻性化脓性胆管炎
C胆囊息肉
D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
第2题：
A.慢性结石性胆囊炎
B.急性结石性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
E.妊娠合并胆囊结石者
第3题：
患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（ ）
A、胆总管直径增粗
B、胆管内压力增高
C、胆管内扪及小结石
D、术中B超检查有结石影
E、肝大
第4题：
A.胆囊结石的数量
B.胆囊壁的厚度
C.胆管壁的厚度
D.肝脏的大小
E.胆囊及胆管的大小
1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。
第5题：
男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
引起患者肠梗阻的原因是
A.中年男性
B.暴饮暴食
C.胆囊结石
D.10年前肺结核
E.2年前阑尾切除手术
粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。
第6题：
B超对下列哪项诊断最确切( )
A．胆囊结石
B．肝外胆管结石
C．肝内胆管结石
D．急慢性胆囊炎
E．慢性胆管炎
第7题：
男，65岁，患胆囊结石25年，3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。如考虑合并胆管结石及胆管炎，下列哪项有诊断意义A、右上腹反跳痛
B、右上腹肌紧张
C、Murphy征阳性
D、腹痛剧烈而持续
E、寒战、高热、黄疸
患者急症行胆囊切除术，下列哪项为胆总管探察指征A、胆囊多发性小结石
B、胆总管直径2．0cm
C、胆囊与周围关系不清
D、肝脏肿大
E、术前B超示胆囊结石，术中未见
经胆管探察，见胆管内有结石，则治疗原则为A、术中取石
B、肝内病变暂不处理
C、感染暂不处理
D、常规行胆肠内引流术
E、放置"T"管，可彻底解决问题
问题 2 答案：B
问题 3 答案：D
第8题：
患者，男，40岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
引起患者肠梗阻的原因是
A．中年男性
B．暴饮暴食
C．胆囊结石
D．肺结核
E．2年前阑尾切除手术
粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。
第9题：
B. 胆道壁的厚度
C. 胆管壁的厚度
D. 肝脏的大小
E. 胆囊及胆管的大小
第10题：
B.胃癌根治术
C.单纯胆囊结石切除术
D.胃溃疡胃大部切除术
E.脾破裂切除术