重庆住院医师普通外科

直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是（　）A、姑息性病灶切除B、回肠造瘘C、Hartmann手术D、Dixon手术E、Mile手术

题目

直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是（　）

  • A、姑息性病灶切除
  • B、回肠造瘘
  • C、Hartmann手术
  • D、Dixon手术
  • E、Mile手术
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第1题：

直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是

A．姑息性病灶切除

B．Hartmann手术

C．Dixon手术

D．Miles手术

E．回肠造瘘


正确答案：B

第2题：

直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是（ ）。


正确答案：B

第3题：

101 ． Miles 手术

102 ． Dixon 手术

103 ． Hartmann 手术

A ．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B ．适用于直肠癌下缘距肛门 10cm 以上的患者

C ．适用于直肠癌下缘距肛门在 7 － 10cm 之间的病人

D ．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人

E ．适用于距肛门 7cm 以内的直肠癌患者


正确答案：D,B,D

第4题：

直肠癌的手术方法？


答案：
解析：
直肠癌的手术方法有（1）局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有①经肛局部切除术；②能后径路局部切除术。(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)经腹直肠癌切除术(Dixon手术)：适于距齿状线5cm以上的直肠癌。(4)、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

第5题：

直肠癌晚期出现肠梗阻的患者需要进行的手术是

A、诊断性手术

B、治疗性手术

C、姑息性手术

D、限期手术

E、择期手术


参考答案：C

第6题：

直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是（ ）。

A．诊断性手术

B．治疗性手术

C．姑息性手术

D．限期手术

E．急症手术


正确答案：C
解析：手术分类

第7题：

晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用

A.Mlies手术

B.Hartmann手术

C.乙状结肠造口术

D.Dixon手术

E.拉下式直肠癌切除术


参考答案：C

第8题：

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是：

A.经腹直肠癌切除术(Dixon)

B.升结肠造瘘术

C.腹会阴直肠癌根治术(M式)

D.经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术(H式)

E.姑息性病灶切除吻合术


正确答案：D

第9题：

直肠癌手术治疗方法的选择？


答案：
解析：
凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术，如不能进行根治，亦应进行姑息性切除。伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。（1）、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有①经肛局部切除术；②能后径路局部切除术。(2)、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)、经腹直肠癌切除术(Dixon手术)：适于距齿状线5cm以上的直肠癌。(4)、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

第10题：

直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用
A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术


答案：D
解析：
①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

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