重庆住院医师普通外科
患者，女性，58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为（）。A、大隐静脉曲张B、小腿肌肉的静脉血栓形成C、下肢动脉栓塞D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢静脉、动脉反应性痉挛
题目
患者，女性，58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为（）。
- A、大隐静脉曲张
- B、小腿肌肉的静脉血栓形成
- C、下肢动脉栓塞
- D、血栓闭塞性脉管炎
- E、下肢静脉、动脉反应性痉挛
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是
A、胃大部切除术后并发残胃无力
B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征
D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流
第2题：
吻合口梗阻的表现为
A.胃大部切除术后，食后30分钟吐胆汁，呕吐后症状消失
B.胃大部切除术后，食后呕吐胆汁和食物，呕吐后仍有不适
C.胃大部切除术后，食后出汗无力，平卧后症状减轻
D.胃大部切除术后，食后3小时发生头晕.心慌.出汗
E.胃大部切除术后，食后3小时吐食物但无胆汁
第3题：
常发生该并发症的情况是
A.胃底溃疡行胃大部切除术后
B.幽门口溃疡行胃大部切除术后
C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
略
第4题：
术后不宜早期下床活动的是
A、胆囊切除术
B、肝叶切除术
C、胃大部切除术
D、门静脉分流术
E、脾切除术
第5题：
患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是
A．阑尾切除术后
B．门静脉高压症分流术后
C．结肠息肉切除术
D．胃大部切除术后
E．剖宫产术后
门静脉高压症分流术后应制动平卧48小时，避免血管吻合口破裂引发大出血。
第6题：
不宜早期下床活动的是
A．阑尾切除术后
B．门静脉高压症分流术后
C．肠粘连分解术后
D．肠扭转复位术后
E．胃大部切除术后
早期活动有利于增加肺活量，减少肺部感染，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以原则上应该进行早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊制动措施的病人则不宜早期活动，分流术后应平卧位48小时，避免过多活动，防止血管吻合口破裂，一般卧床一周，不宜早下床活动。
第7题：
A、大隐静脉血栓性静脉炎
B、小腿肌肉的静脉血栓形成
C、髂静脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、下肢静脉、动脉反应性痉挛
第8题：
患者，女性，58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为
A.大隐静脉曲张
B.小腿肌肉的静脉血栓形成
C.下肢动脉栓塞
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢静脉、动脉反应性痉挛
Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性，这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起。
第9题：
不宜早期下床活动的术后病人是
A.阑尾切除术后
B.门脉高压症分流术后
C.肠粘连分解术后
D.胃大部切除术后
E.肠扭转复位术后
门脉高压症分流术后应制动平卧48小时，避免血管吻合口破裂引发大出血。
第10题：
这种并发症常发生在
A．胃底溃疡行胃大部切除术后
B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E．胃窦溃疡行胃大部切除术后