重庆住院医师普通外科
下列低钾血症的临床表现正确的是（）A、临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B、严重时可发生心脏传导和节律异常C、心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D、常伴有代谢性酸中毒E、常出现肠麻痹
题目
下列低钾血症的临床表现正确的是（）
- A、临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
- B、严重时可发生心脏传导和节律异常
- C、心电图表现为T波高尖，呈帐篷样
- D、常伴有代谢性酸中毒
- E、常出现肠麻痹
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相似问题和答案
第1题：
简述低钾血症的临床表现。
参考答案：血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症。
低饵血症的临床表现：
(1) 神经肌肉： 兴奋性减低精神萎靡、肌肉无力、臆反射减弱或消失、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪;
(2) 心血管：出现心律失常、心音低钝、血压降低，心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波，严重者可发生猝死;
(3) 肾损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状;长期低血何可致肾单位硬化、间质纤维化。
低饵血症的临床表现：
(1) 神经肌肉： 兴奋性减低精神萎靡、肌肉无力、臆反射减弱或消失、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪;
(2) 心血管：出现心律失常、心音低钝、血压降低，心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波，严重者可发生猝死;
(3) 肾损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状;长期低血何可致肾单位硬化、间质纤维化。
第2题：
低钾血症的临床表现有哪些？
正确答案:最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
第3题：
下列那一项是低钾血症最早的临床表现
A.厌食、恶心
B.腹胀
C.心脏受累
D.肌无力
正确答案：D
第4题：
简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
正确答案:（1）病因：①长期进食不足；②应用呋噻米等利尿剂；③补液中钾盐不足；④呕吐、胃肠减压；⑤钾向组织内转移。
（2）临床表现：①肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；②软瘫、腱反身减退或消失；③腹胀、肠麻痹；④心律失常。
（3）诊断：1.确定低钾血症。可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。
2.确定低钾的病因。包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泻药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙、镁，低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。
（4）治疗：1.急性低钾血症
应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
2.补钾
应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时 要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。
第5题：
关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的（）
- A、早期表现为肌无力
- B、严重可能窒息
- C、腹胀、肠麻痹
- D、心悸、心率快
- E、尿量减少或无尿
正确答案:E
第6题：
低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的原则是什么？
正确答案: 临床表现：最早的表现是肌无力，一旦呼吸机受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
静脉补钾的原则：
（1）禁止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。
（2）见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
（3）限制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为40~80mmol/d（约为氯化钾3~6g/d）
（4）控制补钾浓度：补钾速度控制在20mmol/h以下。
第7题：
就皮质醇增多症的临床表现正确的是（）
- A、肥胖
- B、皮肤变化
- C、糖尿病及糖耐量降低
- D、低钾血症
- E、骨质疏松与肌肉消瘦
正确答案:A,B,C,D,E
第8题：
下列关于低钾血症临床表现的描述，不正确的是
A．肌无力为最早的临床表现
B．均有典型的心电图改变
C．常与镁缺乏同时存在
D．严重时可发生多尿
E．发生碱中毒时尿呈酸性
正确答案：B
89．[解析]低钾血症的病人典型心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低，QT间期延长和U波，但并非所有的低钾血症患者都有典型的心电图改变．
89．[解析]低钾血症的病人典型心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低，QT间期延长和U波，但并非所有的低钾血症患者都有典型的心电图改变．
第9题：
下列不属于低钾血症临床表现的是（）
- A、腱反射减弱
- B、肠鸣音亢进
- C、心率增快
- D、心电图示T波增宽，低平
- E、心电图出现U波
正确答案:B
第10题：
下列不属于低钾血症临床表现的是（）
- A、腱反射减弱
- B、肠鸣音亢进
- C、心率增快
- D、心电图T波增宽、低平
- E、心电图出现U波
正确答案:B