医学
问答题低钾血症的临床表现和处理原则有哪些？
题目
问答题
低钾血症的临床表现和处理原则有哪些？
参考答案和解析
正确答案：
临床表现：
①肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌肉软弱无力；后延及呼吸机和躯干肌，可出现吞咽困难、甚至食物或饮水呛入呼吸道；累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息；严重者可有腱反射减弱、消失。
②消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等。
③心脏功能异常：节律异常和传导阻滞。
④代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足搐弱、口周及手足麻木、甚至瘫痪。
处理原则：寻找和去除引起低钾血症的原因，减少或中止钾的继续丧失；根据缺钾的程度制定补钾计划。
①肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌肉软弱无力；后延及呼吸机和躯干肌，可出现吞咽困难、甚至食物或饮水呛入呼吸道；累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息；严重者可有腱反射减弱、消失。
②消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等。
③心脏功能异常：节律异常和传导阻滞。
④代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足搐弱、口周及手足麻木、甚至瘫痪。
处理原则：寻找和去除引起低钾血症的原因，减少或中止钾的继续丧失；根据缺钾的程度制定补钾计划。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的原则是什么？
正确答案: 临床表现：最早的表现是肌无力，一旦呼吸机受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
静脉补钾的原则：
（1）禁止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。
（2）见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
（3）限制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为40~80mmol/d（约为氯化钾3~6g/d）
（4）控制补钾浓度：补钾速度控制在20mmol/h以下。
第2题：
真菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗原则有哪些?
正确答案: 病因(1)多发生于温热潮湿气候环境，尤其在我国南方、收割季节多见。(2)常发生于植物性角膜外伤后，如树枝或农作物擦伤；也可发生在其他的角膜上皮缺损后，如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后。(3)一些菌种的发病与机体免疫功能失调有关，如全身或眼局部长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等。(4)常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等。
临床表现(1)起病相对缓慢，早期可仅有异物感，尔后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状。(2)与细菌性角膜炎比较，刺激症状常较轻，病程较长。(3)角膜病灶呈灰白色，欠光泽，外观干燥而粗糙，表面微隆起，溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟，或因真菌抗原抗体反应形成免疫环，有时可见“伪足”或“卫星灶”其表面的坏死组织易于刮除。角膜后可出现斑块状沉着物，且伴有黏稠的前房积脓。(4)真菌也可进入前房，导致真菌性眼内炎。
治疗原则(1)局部点眼。由于抗真菌药物较难透过眼组织，使用抗真菌滴眼液时，应频繁点眼，通常为每小时1次，且在临床治愈后，仍应维持点眼一段时间，以减少复发的可能性。(2)结膜下注射抗真菌药。(3)可使用全身抗真菌药。(4)并发虹膜睫状体炎者，应使用1%阿托品滴眼液或眼药膏扩瞳。(5)忌用糖皮质激素。(6)对药物治疗无效，角膜即将穿孔或已穿孔者，可施行穿透性角膜移植术。
第3题：
手外伤的处理原则有哪些?
正确答案：手外伤的处理原则除遵守一般创伤处理原则外，尚需特别重视以下问题：(1)早期正确的急救处理，包括及时包扎、妥善固定等。(2)早期彻底清创：一般应争取在伤后6~8小时内进行。(3)正确处理深部组织损伤。(4)早期争取一期闭合创口。(5)正确的术后处理：术后将手固定于功能位，创面适当加压。注射破伤风抗毒血清，应用抗生素。抬高伤肢，防止肿胀。
第4题：
泡沫灭火装置压力异常的现象和处理原则有哪些？
正确答案: 1.现象
泡沫灭火装置压力异常。
2.处理原则
现场检查泡沫灭火装置氮气瓶压力、灭火药剂容器罐压力是否正常，发现氮气压力低、灭火药剂容器罐压力低，联系专业人员处理。
第5题：
简述低钾血症的临床表现、诊断和治疗。
正确答案:(1)低钾血症的临床表现：最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，呼吸肌受累可致呼吸困难或窒息。可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
(2)低钾血症的诊断：根据病史和临床表现即可做出低钾血症的诊断。血钾浓度低于3．5mmol／L有诊断意义。心电图检查可作为辅助性诊断手段。
(3)低钾血症的治疗：积极处理致病因素。补钾：分次补钾。口服氯化钾或枸橼酸钾等制剂；无法口服者应静脉补钾。根据缺钾程度，每日补钾40～80mmol不等，即3～6g氯化钾。少数严重缺钾者，每日补钾可能高达100～200mmol。静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)，应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol／h以下。如果病人伴有休克，应先补充血容量，见尿补钾。临床上常用的钾制剂是10％氯化钾。
第6题：
低钾血症的临床表现有哪些？
正确答案:最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
第7题：
Ⅰ期压疮处理原则有哪些？
正确答案:Ⅰ期压疮处理原则：解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展。
第8题：
医疗纠纷和医疗事故处理的道德原则有哪些？
正确答案:（1）尊重科学，以事实为依据。
（2）公道正派，维护医患双方合法权益。
（3）热情接待，耐心解释。
（4）惩前毖后，治病救人。
第9题：
排油充氮灭火装置压力低处理的现象和原则有哪些？
正确答案: 1.现象
氮气瓶欠压告警信号发出。
2.处理原则
1）现场检查排油充氮柜氮气瓶压力是否正常。
2）若确为压力低，应及时停用排油充氮灭火装置，联系专业人员处理。
3）若氮气压力正常，应判断是否为误报警。若不能恢复，联系专业人员处理。
第10题：
变电站红外对射报警的现象和处理原则有哪些？
正确答案: 1.现象
1）变电站防盗装置报警告警信号发出。
2）报警音响信号发出。
2.处理原则
1）防盗装置报警动作时，通过安防视频观察判断防盗装置是否为误报警，安防视频无法判断时应派人前往现场确认是否有人员入侵痕迹。
2）若为人员入侵造成的报警，核查是否有财产损失，同时汇报上级管理部门。
3）根据控制箱显示的防区，检查报警区域两个探头之间有无异物阻断遮挡，按“消音”键中止警报声。
4）若无异物，复归报警即可。
5）若有异物，立即清除。
6）若属于误报，不能恢复正常，联系专业人员处理。