重庆住院医师普通外科

患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。治疗方案是（）。A、急诊手术探查腹腔引流术B、加强抗感染治疗C、回肠造口术D、肠粘连松解术E、回盲部切除术

题目

患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。治疗方案是（）。

  • A、急诊手术探查腹腔引流术
  • B、加强抗感染治疗
  • C、回肠造口术
  • D、肠粘连松解术
  • E、回盲部切除术
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者，男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑的诊断是( )

A、慢性阑尾炎

B、阑尾类癌

C、结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核


参考答案：C

第2题：

患者男性，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹有固定压痛伴反跳痛、肌紧张，诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术。该手术后最常见的并发症是()。

A.肠瘘

B.肠粘连

C.腹腔出血

D.腹腔脓肿

E.切口感染


正确答案：E

第3题：

男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

A、腹腔感染

B、右膈下脓肿

C、右肺部感染

D、右膈上脓肿

E、高位肠间脓肿


参考答案：B

第4题：

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4℃,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是()

A . 直肠镜

B . 盆腔CT

C . 腹部B超

D . 钡剂灌肠

E . 直肠指检


参考答案： E

第5题：

(40～41题共用题干) 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13 X 109／L。 初步诊断是

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡性结肠炎


正确答案：C
略

第6题：

患者，男，45岁。转移右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。查体时，让患者左侧卧位，使右大腿后伸，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近脐部

急诊行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，患者出现下腹坠痛，里急后重。首选的检查方法是A、腹部超声

B、盆腔CT

C、直肠镜

D、灌肠

E、直肠指诊


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第7题：

患者，男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑为 ( )

A．慢性阑尾炎

B．阑尾类癌

C．结肠癌

D．溃疡性结肠炎

E．肠结核


正确答案：C

第8题：

患者，男性，80岁。出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，明显消瘦，腹胀。应首先考虑

A、慢性阑尾炎

B、阑尾类癌

C、结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核


参考答案：C

第9题：

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置()

A . 靠近脐部

B . 在右下腹麦氏点深面

C . 靠近闭孔内肌

D . 位于腰大肌前方

E . 位于右上腹部


参考答案： C

第10题：

下列各题共用题干 男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A.位于右上腹部

B.在右下腹麦氏点深面

C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方

E.靠近脐部


正确答案：C

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