重庆住院医师普通外科
女性，25岁，产后1个月，右侧乳房疼痛、红肿，伴寒战、发热6天。查体：体温38.6℃，右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块，触痛明显，拒按，局部皮肤红肿、有波动感，皮肤温度高于对侧，右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规：白细胞21.4×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。
题目
女性，25岁，产后1个月，右侧乳房疼痛、红肿，伴寒战、发热6天。查体：体温38.6℃，右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块，触痛明显，拒按，局部皮肤红肿、有波动感，皮肤温度高于对侧，右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规：白细胞21.4×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。
相似问题和答案
第1题：
B.乳漏
C.乳癖
D.乳核
E.乳岩
第2题：
女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
（2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
（3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎
第3题：
简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。
第4题：
炎性乳房癌
肋软骨炎
乳房皮肤感染
乳房囊性增生
急性乳腺炎
第5题：
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。首先应该考虑什么疾病（）
- A、炎性乳房癌
- B、肋软骨炎
- C、乳房皮肤感染
- D、乳房囊性增生
- E、急性乳腺炎
正确答案:E
第6题：
患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。
A:切开引流
B:单纯性右侧乳房切除
C:抗生素治疗
D:中药治疗
E:物理治疗
用吸乳器吸净乳汁，保持乳管通畅。
治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前必须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。
第7题：
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）
- A、切开引流
- B、单纯性右乳房切除
- C、抗生素治疗
- D、中药治疗
- E、物理治疗
正确答案:A
第8题：
患者女，27岁。产后1个月，哺乳期，右侧乳房肿胀疼痛1天，并出现乳房硬块，伴寒战发热。考虑诊断为
A、乳痈
B、乳漏
C、乳癖
D、乳核
E、乳岩
第9题：
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
（2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
（3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎
第10题：
乳痈
乳漏
乳癖
乳核
乳岩