重庆住院医师普通外科

男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。 经各项检查确定为原发肝癌，最佳治疗方法是（　）A、局部切除B、左外叶切除C、左半肝切除D、左三叶切除E、次肝段切除

题目

男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。 经各项检查确定为原发肝癌，最佳治疗方法是（　）

  • A、局部切除
  • B、左外叶切除
  • C、左半肝切除
  • D、左三叶切除
  • E、次肝段切除
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第1题：

患者，男，50岁，乙肝病史十余年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是

A．肝硬化

B．肝炎

C．肝癌

D．肝包囊虫

E．肝血管瘤


正确答案：C
根据患者病史及症状考虑为肝癌。

第2题：

男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有 2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳

A．A1-抗胰蛋白酶

B．碱性磷酸酶

C．γ-谷氨酰转肽酶

D．甲胎蛋白测定


正确答案：B

第3题：

女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大

A、肝脏B超

B、肝脏增强CT

C、肝脏增强MRI

D、CTAP

E、DSA


参考答案：E

第4题：

男性，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳

A. Al-抗胰蛋白酶
B.碱性磷酸酶
C. γ-谷氨酰转肽酶
D.甲胎蛋白测定

答案：D
解析：

第5题：

男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。初步诊断为

A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝海面状血管瘤
E. 肝肉瘤

答案：A
解析：

第6题：

患者男，59岁。嗜酒30余年，既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重，伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻，查体发现右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。最可能的诊断是

A、肝硬化

B、酒精肝

C、病毒性肝炎

D、肝癌晚期

E、肿瘤肝转移


参考答案：D

第7题：

男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。首选检查方法

A. B. 超
B. MRI
C. 血清学检查
D. 核素扫描
E. 肝动脉造影

答案：A
解析：

第8题：

患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是

A、大便常规

B、血常规

C、直肠指诊

D、乙状结肠镜检查加活检

E、血清学检查


参考答案：C

第9题：

患者男，59岁。嗜酒30余年，既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重，伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻，查体发现右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。最可能的诊断是

A.肝硬化
B.酒精肝
C.病毒性肝炎
D.肝癌晚期
E.肿瘤肝转移

答案：D
解析：

第10题：

女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大

A.肝脏B超
B.肝脏增强CT
C.肝脏增强MRI
D.CTAP
E.DSA

答案：E
解析：
DSA可清楚的显示直径为0.5～1.0cm的小肝癌。

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