重庆住院医师普通外科
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）。A、粘连性肠梗阻B、吻合口梗阻C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、输入襻综合征
题目
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）。
- A、粘连性肠梗阻
- B、吻合口梗阻
- C、十二指肠残端破裂
- D、输入段肠襻梗阻
- E、输入襻综合征
相似问题和答案
第1题：
B:吻合口瘘
C:上消化道出血
D:低血糖综合征
E:十二指肠残端破裂
第2题：
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）
- A、胃底溃疡行胃大部切除术后
- B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
- C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
- D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
- E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
正确答案:D
第3题：
病人，男性，37岁，胃穿孔，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了（ ）
第4题：
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）。
- A、B超引导下腹腔置管引流
- B、胃管减压
- C、急诊手术，闭合残端引流通畅
- D、急诊行胰十二指肠切除术
- E、抑酸抗感染治疗
正确答案:C
第5题：
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于（）
- A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
- B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
- C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
- D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
- E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
正确答案:D
第6题：
男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前的处理方法是（）。
- A、手术置引流管作连续引流
- B、输液、使用抗生素
- C、即行胆囊切除术
- D、即行破裂处修补术
- E、即行空肠Roux-Y吻合术
正确答案:A
第7题：
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）.
- A、绞窄性肠梗阻
- B、急性胆囊炎并穿孔
- C、十二指肠残端破裂
- D、输入段肠襻梗阻
- E、内疝
正确答案:C
第8题：
女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.十二指肠残端破裂
D.低血糖综合征
E.上消化道出血
毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。
第9题：
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于（ ）
- A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后
- B、胃小弯溃疡胃大部切除术后
- C、胃窦溃疡胃大部切除术后
- D、胃底溃疡胃大部切除术后
- E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后
正确答案:E
第10题：
B超引导下腹腔置管引流
胃管减压
急诊手术，闭合残端引流通畅
急诊行胰十二指肠切除术
抑酸抗感染治疗