重庆住院医师普通外科

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。 应考虑的诊断是( )A、腕管综合征B、Raynaud综合征C、胸出口综合征D、Buerger病E、蓝指综合征

题目

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。 应考虑的诊断是( )

  • A、腕管综合征
  • B、Raynaud综合征
  • C、胸出口综合征
  • D、Buerger病
  • E、蓝指综合征
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女,32岁,双手发作性发凉、苍白,伴麻木2年。秋冬季好发,每次发作持续15~30分钟。查体:血压110/70mmHg,双手指皮温稍低,未见明显苍白,双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A.手足发绀症
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.腕管综合征
E.胸廓出口综合征

答案:B
解析:
Raynaud综合征表现为受冷或情绪激动后出现肢端皮肤苍白、发绀和潮红,局部尚可有发凉、麻木、针刺感和感觉减退。发作时桡动脉搏动并不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外,无其他症状。Buerger病主要表现为间歇性跛行或静息痛;腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征;胸廓出口综合征属胸廓上口的锁骨下血管和臂丛神经受压引起的临床表现。

第2题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。为明确诊断,患者还应做的检查是()

  • A、颈椎正侧位X线片
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、MRI
  • E、肌电图

正确答案:A,D,E

第3题:

女,32岁,双手发作性发凉、苍白,伴麻木2年。秋冬季好发,每次发作持续15~30分钟。查体:血压110/70mmHg,双手指皮温稍低,未见明显苍白,双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A、手足发绀症

B、Raynaud综合征

C、Buerger病

D、腕管综合征

E、胸廓出口综合征


参考答案:B

第4题:

女性,32岁,双手指遇寒冷后顺序出现苍白,青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为15~30分钟,临床上考虑为雷诺综合征,以下描述哪项正确()

  • A、发作时常有剧痛
  • B、多有指尖溃疡
  • C、桡动脉搏动减弱
  • D、发作时伴有手麻木
  • E、发作间歇期,皮温正常

正确答案:D

第5题:

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。 首先应做的检查是( )

  • A、免疫指标的化验检查
  • B、双手X线片
  • C、动脉造影
  • D、冰水试验
  • E、解张试验

正确答案:D

第6题:

患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()

  • A、神经根
  • B、神经从
  • C、末梢神经
  • D、脊髓
  • E、脑干

正确答案:C

第7题:

女性,30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红.发作时指端麻木不适,行经期症状特别明显。查体:双手潮红,肢端冷,尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为()。

  • A、雷诺氏综合征
  • B、大动脉炎
  • C、血栓闭塞性脉管炎
  • D、淋巴管炎
  • E、急性动脉栓塞

正确答案:A

第8题:

女性,32岁,双手指遇寒冷后顺序出现苍白,青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为15~30分钟,临床上考虑为雷诺综合征,以下描述哪项恰当

A.桡动脉搏动减弱
B.多有指尖溃疡
C.发作时常有剧痛
D.发作时伴有手麻木
E.发作间歇期,皮温正常

答案:D
解析:

第9题:

男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为().

  • A、神经根
  • B、神经丛
  • C、脊髓
  • D、末梢神经
  • E、脑干

正确答案:D

第10题:

患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。


    正确答案:D

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