中西医结合执业医师

患者,男,61岁。痛风病史14年,患者近期跖趾关节肿痛,反复发作,屈伸不利,腰膝酸痛,神疲乏力,舌质淡,苔白,脉细。治疗应首选的方剂是()A、大秦艽汤B、宣痹汤C、蠲痹汤D、桃红饮E、独活寄生汤

题目

患者,男,61岁。痛风病史14年,患者近期跖趾关节肿痛,反复发作,屈伸不利,腰膝酸痛,神疲乏力,舌质淡,苔白,脉细。治疗应首选的方剂是()

  • A、大秦艽汤
  • B、宣痹汤
  • C、蠲痹汤
  • D、桃红饮
  • E、独活寄生汤
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第1题:

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑( )

  • A、风湿热
  • B、老年性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风
  • E、化脓性关节炎

正确答案:D

第2题:

男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是( )

  • A、类风湿性关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、痛风
  • D、创伤性关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:C

第3题:

【简要病史】50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。


参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发作诱因:开放性关节损伤受凉、季节。(2分)疼痛性质,全身其他关节疼痛情况,有无关节活动障碍。(2分)疼痛缓解因素。(1分)起病急缓、持续时间,有无发热、皮疹。(2分)二便、睡眠、饮食、体重变化。(1分)②诊疗经过(2分)关节痛经过何种治疗,效果如何。(1分)相关检查:双膝X线片结果,化验。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1.5分)有无结核病史及风湿病史。(1.5分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)结合病情询问。(1分)

第4题:

单选题
患者,男,76岁,主诉:反复关节肿痛30年,复发加重10天;现病史:患者30年前运动后出现右侧第一跖趾关节疼痛,伴皮肤红肿、发热等症状,被诊断为“痛风”;3年前病情加重。其弟有痛风病史。入院诊断:急性痛风性关节炎。在发作间歇期及慢性痛风时,尿酸生成过多或者排酸药治疗无效时可使用的药物为( )
A

秋水仙碱

B

苯溴马隆

C

别嘌醇

D

布洛芬

E

泼尼松


正确答案: C
解析:

第5题:

痛风惯发于()

  • A、第一跖趾关节
  • B、第二跖趾关节
  • C、第三跖趾关节
  • D、第一掌指关节
  • E、踝关节

正确答案:A

第6题:

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 该患者目前处于该疾病的哪一个阶段( )

  • A、无症状期
  • B、急性关节炎期
  • C、间歇期
  • D、慢性关节炎期
  • E、慢性肾病期

正确答案:B

第7题:

痛风性关节炎呈急性发作、多在午夜痛醒,疼痛高峰约在48小时。60%~70%患者首次疼痛发生在()。

  • A、单侧拇趾关节
  • B、跖趾关节
  • C、踝关节
  • D、膝关节
  • E、肩关节

正确答案:A

第8题:

患者,男,61岁。痛风病史14年,患者近期跖趾关节肿痛,反复发作,屈伸不利,腰膝酸痛,神疲乏力,舌质淡,苔白,脉细。治疗应首选的方剂是

A.大秦艽汤

B.宣痹汤

C.蠲痹汤

D.桃红饮

E.独活寄生汤


正确答案:E
E

第9题:

男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是()

  • A、痛风
  • B、类风湿性关节炎
  • C、化脓性关节炎
  • D、创伤性关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:A

第10题:

多选题
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。 针对患者,降尿酸治疗前应检查()
A

24小时尿酸测定

B

肾功能

C

泌尿系统彩色超声

D

血常规

E

肝功能

F

血脂


正确答案: F,B
解析: 暂无解析

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