临床医学检验(医学高级)

女性27岁,头晕乏力2年,近3个月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。 最不可能为( )A、慢性再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、慢性溶血性贫血E、缺铁性贫血

题目

女性27岁,头晕乏力2年,近3个月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。 最不可能为( )

  • A、慢性再生障碍性贫血
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、慢性感染性贫血
  • D、慢性溶血性贫血
  • E、缺铁性贫血
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第1题:

患者女性,56岁,5个月前无诱因出现大便不规律,无脓血便,自觉乏力,体重明显下降;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,全腹无压痛;检验:血红蛋白65g/L,大便隐血(++)。目前考虑肠癌,肿瘤最可能的部位是

A、升结肠

B、十二指肠

C、回肠末端

D、左半结肠

E、直肠


参考答案:A

第2题:

患者女,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是

A.铁的需要量增加

B.铁摄入不足

C.铁吸收障碍

D.肿瘤

E.手术中失血所致


正确答案:C
因为胃酸促进铁的吸收,此患者行胃大部切除术,致胃酸分泌减少,导致铁吸收障碍,所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。

第3题:

病人,女性,56岁,行胃大部切除术6个月,伴头晕、乏力2个月,加重3d,进一步检查确诊为缺铁性贫血。该病人发生贫血的原因可能是‘

A.铁的需要员增加

B.铁摄入不足

C.铁吸收障碍

D.肿瘤

E.手术中失血所致


正确答案:C
因为胃酸促进铁的吸收,此病人行胃大部切除术,致胃酸分泌减少,导致铁吸收障碍,所以发生贫血的可能原因为铁吸收障碍。

第4题:

患者,女性,32岁,近1个月以来出现皮肤紫癜,近2天出现牙龈出血不止,体温40℃,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是

A、急性白血病
B、血小板减少性紫癜
C、血友病
D、溶血性贫血
E、急性再生障碍性贫血

答案:E
解析:
该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病,以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重,常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

第5题:

患者,女性,42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案:E

第6题:

患者女性,40岁,头昏乏力1年,近2个月加重。实验室检查:Hb56g/L,骨髓外铁(++)。可排除哪种疾病

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、慢性病性贫血

E、慢性溶血性贫血


参考答案:A

第7题:

患者女性,56岁。行胃大部切除术半年.伴头晕、乏力2个月,加重3灭.进m一一步检查确诊为缺铁性贫血.发生贫血最可能的原因是

A.铁的需要量增加

B.铁摄入不足

C.铁吸收障碍

D.肿瘤

E.手术中失血所致


正确答案:C
因为胃酸促进铁的吸收,此患者行胃大部切除术,致胃酸分泌减少.导致铁吸收障碍,所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。

第8题:

患者,女,45岁,近3个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,疑诊多发性骨髓瘤,应选择的检验指标为

A、M蛋白

B、CA153

C、RF

D、IgG

E、ASO


参考答案:A

第9题:

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


正确答案:B

第10题:

患者女,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是

A:铁的需要量增加
B:铁摄入不足
C:铁吸收障碍
D:肿瘤
E:手术中失血所致

答案:C
解析:
因为胃酸促进铁的吸收,此患者行胃大部切除术,致胃酸分泌减少,导致铁吸收障碍,所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。

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