临床医学检验(医学高级)

患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。 此时进行细胞学检测,可发现()A、T细胞↑,CD4/CD8↑B、T细胞↓,CD4/CD8↓C、T细胞↑,CD4/CD8↓D、T细胞↓,CD4/CD8正常E、T细胞↑,CD4/CD8正常

题目

患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。 此时进行细胞学检测,可发现()

  • A、T细胞↑,CD4/CD8↑
  • B、T细胞↓,CD4/CD8↓
  • C、T细胞↑,CD4/CD8↓
  • D、T细胞↓,CD4/CD8正常
  • E、T细胞↑,CD4/CD8正常
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者男性,45岁,因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状,需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。


参考答案:(1)术前准备(1分)术前须排尿以防穿刺损伤膀胱;让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位,如半卧位、平卧位或侧卧位)。(2)选择穿刺点(2分)①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合。③侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。(3)消毒、局麻(8分)①常规消毒。(1分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)③铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。(2分)(4)穿刺操作(6分)①左手固定穿刺部皮肤,右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头,经麻醉处刺入皮肤后,以45°斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。(2分)②助手用消毒血管钳子固定针头,并夹住乳胶管,见腹水流出后,以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。(2分)③穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3min,防止腹水渗漏,加蝶形胶布固定,纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。(2分)(5)提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?(2分)答:不超过3000ml。

第2题:

非计划再次手术是指在()因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。

A、不同次手术期间

B、同一次手术期间

C、同一次住院期间

D、患者在院期间


答案:C

第3题:

患者,女,40岁。因输尿管结石收住院,突发肾绞痛,此时最重要的措施是

A.大量饮水

B.卧床休息

C.解痉止痛

D.患侧卧位

E.嘱患者进行跳跃运动


正确答案:C
肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜引起痉挛所致,疼痛剧烈,无法自行缓解。

第4题:

患者,女性,52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。

该患者排异反应的本质为
A.Ⅲ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅳ型超敏反应
D.V型超敏反应
E.I型超敏反应

答案:C
解析:

第5题:

患者,女性,52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。

器官移植时,除选择理想的供体外,防止排异反应的最佳方法为
A.诱导免疫耐受性
B.用硫唑嘌呤
C.用白细胞介质素
D.用环孢素
E.用皮质醇

答案:A
解析:

第6题:

(85~88题共用题干)

患者,女性,52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。

85.该患者肾移植1个月后发生腰胀痛、尿量减少,应怀疑

A.急性排异反应

B.慢性排异反应

C.超急性排异反应

D.移植物抗宿主反应

E.多器官功能衰竭


正确答案:A

第7题:

急性心肌梗死患者需住院治疗,住院处护理人员首先

A:进行卫生处置
B:进行护理诊断
C:协助患者办理入院手续
D:给予氧气吸入,立即平车送人病区
E:留尿便标本检验

答案:D
解析:
危重患者应先由医护人员送人病区,入院手续由陪送人员或工作人员补办。一般患者需经过卫生处置,但是危急重症可酌情处理。急性心肌梗死属于该类患者,需立即抢救。

第8题:

社区卫生服务范围不包括

A、为儿童实施预防接种

B、为老年痴呆患者的家庭提供支持

C、为孕妇进行围生期保健的指导

D、为肾衰竭患者做肾移植手术

E、为高血压患者进行饮食指导


参考答案:D

第9题:

患者,女性,52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。

为了预防移植排异反应的发生,移植前不需进行的实验室检查是
A.HLA配型
B.ABO血型配型
C.HLA分子生物学定型试验
D.PHA激发的淋巴细胞转化试验
E.淋巴细胞交叉毒性试验

答案:D
解析:

第10题:

患者,女性,52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。

该患者肾移植1个月后发生腰胀痛、尿量减少,应怀疑
A.急性排异反应
B.多器官功能衰竭
C.超急性排异反应
D.移植物抗宿主反应
E.慢性排异反应

答案:A
解析:

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