临床医学检验(医学高级)

某患者出现颈静脉怒张,肝大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是()A、左心衰竭B、右心衰竭C、肺水肿D、高血压E、中心静脉压降低

题目

某患者出现颈静脉怒张,肝大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是()

  • A、左心衰竭
  • B、右心衰竭
  • C、肺水肿
  • D、高血压
  • E、中心静脉压降低
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第1题:

右心衰竭最早出现的特异性体征是

A、发绀

B、肝大

C、下肢水肿

D、颈静脉怒张

E、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性


参考答案:E

第2题:

二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是

A、肝大

B、颈静脉怒张

C、肝脏压痛

D、双下肢水肿

E、呼吸困难


参考答案:E

第3题:

女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。该患者的水肿最可能是A、粘液性水肿

B、肾源性水肿

C、特发性水肿

D、经前期紧张综合征

E、肝源性水肿

随着病情发展,该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重,其心血管改变为A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、心肌病变

E、中心静脉压降低


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是

A、左心衰
B、右心衰
C、肺水肿
D、高血压
E、中心静脉压降低

答案:B
解析:
右心衰竭时,射血力量显著减弱,心舒期右心室内压较高,血液淤积在右心房和大静脉内,回心血量大大减少,患者可出现颈外静脉怒张,肝充血肿大,下肢水肿等体征

第5题:

患者男性,64岁,1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为

A.右心衰竭

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.营养不良

E.特发性水肿


正确答案:A

第6题:

49 .某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿 ,最可能的心血管疾病是

A .左心衰

B .右心衰

C .肺水肿

D .高血压

E .中心静脉压降低


正确答案:E

第7题:

某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是

A.左心衰

B.右心衰

C.肺水肿

D.高血压

E.中心静脉压降低


正确答案:B

第8题:

患者双下肢水肿,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征阳性,其最可能的病因是

A、重症肝炎

B、丝虫病

C、肾病综合征

D、右心衰竭

E、急性左心衰竭


参考答案:D

第9题:

患者双下肢水肿,颈静脉怒张,肝一颈静脉回流征阳性,其最可能的病因是

A、重症肝炎

B、丝虫病

C、肾病综合征

D、右心衰

E、急性左心衰


参考答案:D

第10题:

二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是

A.肝大
B.颈静脉怒张
C.肝脏压痛
D.双下肢水肿
E.呼吸困难

答案:E
解析:
这个知识点经常考,二尖瓣狭窄导致肺静脉压增高,肺静脉压力增高导致肺动脉增高,长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛,最终导致肺小动脉硬化,更加加重肺动脉高压,肺动脉高压增加右心室后负荷,引起右心室肥厚扩张,最终致右心衰竭,此时肺动脉压力有所减低,肺循环血液有所减少,肺淤血一定程度缓解,所以呼吸困难得到缓解。

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