临床医学检验(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为
A.Ig定量测定、血清蛋白区带电泳
B.本周蛋白测定、Ig定量测定、血清蛋白区带电泳
C.血清蛋白区带电泳、免疫电泳、Ig定量测定、本周蛋白测定
D.尿标本Ig定量测定、本周蛋白测定、免疫电泳
E.免疫电泳、本周蛋白测定、免疫区带电泳
正确答案：A
第2题：
为了准确定量尿液中的肌酐，必须收集的尿液种类是（ ）。
正确答案：C
尿液中的一些溶质(如肌酐、蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等)在一天的不同时间内排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24h尿液。
尿液中的一些溶质(如肌酐、蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等)在一天的不同时间内排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24h尿液。
第3题：
患者，男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620μg/24h。分析其临床意义。
参考答案：（1）肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等。（2）继发性肾损害，如糖尿病肾病、狼疮肾等。（3）肾外疾病，如发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等。
第4题：
简述Ig的基本结构。
正确答案: Ig的基本结构是由两条相同的重链和两条相同的轻链，借链间二硫键连接所组成的四肽链结构。依据重链抗原性的不同(u链、δ链、γ链、α链、ε链)将Ig分为IgM、IgD、IgG、IgA、IgE五类；轻链则有κ、λ两型。在重链近N端的1/4或1/5，以及轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，故称为可变区，即VH和VL，其余的区域则称为恒定区，即CH和CL。在VH和VL中有部分区域氨基酸变化特别明显，称为高变区(HVR)。另外，有些Ig还有富含辅氨酸的铰链区。
第5题：
下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是
A.机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因
B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用
C.单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主
D.40%~50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常
E.尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤
B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用
C.单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主
D.40%~50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常
E.尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤
答案：B
解析：
基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。
第6题：
单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为
A、血清Ig定量、血清蛋白区带电泳
B、本-周蛋白测定、血清Ig定量、血清蛋白区带电泳
C、血清区带电泳、免疫电泳、血清Ig定量、本-周蛋白测定
D、尿标本Ig含量测定、本-周蛋白测定、免疫电泳
E、免疫电泳、本-周蛋白测定、免疫区带电泳
参考答案：C
第7题：
有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是（ ）。
A.机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因
B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用
C.单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主
D.40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常
E.尿液中游离的轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤
B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用
C.单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主
D.40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常
E.尿液中游离的轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤
答案：B
解析：
基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。
第8题：
患者男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620mg/24h。分析其临床意义。
参考答案：①肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等）；②继发性肾损害（糖尿病肾病、狼疮肾等）；③肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等）。
第9题：
试述HBVDNA定量检测的临床意义。
正确答案: HBVDNA定量检测对于判断病毒复制程度，传染性大小，抗病毒药物疗效等有重要意义。诊断方面：①HBVDNA是HBV存在最直接的依据；②HBVDNA是HBV复制的标忐；③HRvDNA是患者具有传染性的标志；④对血清学标志起补充诊断作用：A.HBeAg（-）／抗HBe（+）乙型肝炎（前C区变异）；B.HBsAg（-）乙型肝炎（s区变异）；C.低水平感染，如单项抗HBc（+）乙型肝炎。治疗方面：①作为用药指征，HBVDNA是决定是否用抗病毒药的重要因素；②用于疗效预测，一般情况下，HBVDNA低滴度（载量）的患者，抗病毒药的疗效较好；③用于疗效评估，HBVDNA是目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标。
第10题：
HBV-DNA定量检测有何临床意义？
正确答案: H.BV-DNA定量检测对于判断病毒复制程度，传染性大小，抗病毒药物疗效等有重要意义。
1、诊断方面：①HBV DNA是HBV存在最直接的依据；②HBV DNA是HBV复制的标志；③HBV- DNA是患者具有传染性的标志；④对血清学标志起补充诊断作用：
2、治疗方面：①作为用药指征，HBV DNA是决定是否用抗病毒药的重要因素； ②用于疗效预测，HBV DNA是目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标。