普通外科学(医学高级)
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、腹腔穿刺抽出混浊液体D、白细胞计数增高E、感染中毒症状
题目
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。
- A、腹膜刺激征
- B、肠鸣音消失
- C、腹腔穿刺抽出混浊液体
- D、白细胞计数增高
- E、感染中毒症状
相似问题和答案
第1题：
A、 禁食、输液
B、 给予胃肠减压
C、 给予广谱抗生素
D、 给予吗啡止痛
E、 行腹部X线透视检查
解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。
第2题：
A.禁食、输液
B.使用胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽早施行手术
第3题：
根据下列条件，回答 35～37 题：（共用题干）男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，示膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
第35题：有确定性诊断意义的表现是（ ）
A．腹膜刺激征
B．肠鸣音消失
C．腹腔穿刺抽出浑浊液体
D．白细胞计数增高
E．感染中毒症状
第4题：
A.B超
B.X线检查
C.腹腔穿刺出浑浊液体
D.MRI检查
E.选择性血管造影
2.正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿刺出浑浊液体，可以确诊。
第5题：
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备
胃肠道穿孔时，胃肠道内的食糜、胃液、肠液通过漏孔进入腹腔，当在腹腔内抽出混浊液体时，对诊断胃肠道穿孔最有意义。故答案为C。
根据题干，患者腹痛难忍，但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
可减少腹腔毒素吸收的体位是半卧位。半卧位引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化，可减少腹腔毒素吸收。故答案为D。
第6题：
男性，25岁。囚车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是（ ）。
A．腹膜刺激征
B．肠鸣音消失
C．腹腔穿刺抽出混浊液体
D．白细胞计数增高
E．感染中毒症状
肠破裂的护理评估
第7题：
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.高热、脉快、口渴等
第8题：
患者，男，32岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥
A.禁食、输液
B.给予吗啡止痛
C.给予大剂量抗生素
D.给予胃肠减压
E.行腹部X线透视检查
腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。
第9题：
A.应用大剂量抗生素
B.给予吗啡镇痛
C.尽快行术前准备
D.禁食、输液
E.胃肠减压
第10题：
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。
- A、腹膜刺激征
- B、肠鸣音消失
- C、腹腔穿刺抽出混浊液体
- D、白细胞计数增高
- E、感染中毒症状
正确答案:C