呼吸内科学(医学高级)

男性,65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月,吸烟史50年。体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。为明确诊断,首选的检查是( )A、痰脱落细胞检查B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、磁共振显像E、血常规

题目

男性,65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月,吸烟史50年。体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。为明确诊断,首选的检查是( )

  • A、痰脱落细胞检查
  • B、经皮肺穿刺活检
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、磁共振显像
  • E、血常规
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第1题:

患者男性,45岁,吸烟30年,慢性咳嗽史20年。痰量每天约50ml,近1个月来咳嗽加重,痰中带血丝,低热。伴右侧肩关节及右上肢疼瘸,诊断首先考虑

A.肺炎

B.胸膜炎

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺癌


正确答案:E
40岁以上长期吸烟的患者在慢性咳嗽的基础上出现咳嗽加重,痰中带血、右侧上肢疼痛,要考虑到的是肺癌的诊断。

第2题:

男性,52岁。吸烟史22年,近3个月咳嗽,咳痰带血丝,查体见左上肺局限性哮鸣音。该患者的诊断最可能是

A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、支气管扩张症

D、急性左心衰

E、左上肺癌


参考答案:E

第3题:

急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C

解析:急性左心衰临床表现为突发严重呼吸困难,端坐呼吸、频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。

第4题:

男性患者,52岁,吸烟史31年,近1个月咳嗽,咳痰带血丝,查体见左上肺局限性哮鸣音,该患者的诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张症

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭


正确答案:D

第5题:

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C

第6题:

男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管肺癌


参考答案:D

第7题:

患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管肺炎

B、支气管肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺脓肿


参考答案:B

第8题:

老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

A、全身中毒症状

B、家族遗传病史

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、痰液检查

E、吸烟史


参考答案:D

第9题:

急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C
急性左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30~40次/分;端坐呼吸,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰。

第10题:

男性,40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1同来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。:查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是( )

A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.支气管扩张感染

答案:D
解析:
患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿哕音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。

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