呼吸内科学(医学高级)
肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析PaO275mmHg，pH7．42，PaC0228．5mmHg，BE5．2mEq，HCO3-18．3mEq／L，考虑是（）。A、正常B、呼吸性酸中毒（代偿）C、呼吸性酸中毒（失代偿）D、呼吸性碱中毒（代偿）E、代谢性碱中毒
题目
肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析PaO275mmHg，pH7．42，PaC0228．5mmHg，BE5．2mEq，HCO3-18．3mEq／L，考虑是（）。
- A、正常
- B、呼吸性酸中毒（代偿）
- C、呼吸性酸中毒（失代偿）
- D、呼吸性碱中毒（代偿）
- E、代谢性碱中毒
相似问题和答案
第1题：
男患者，70岁，患肺心病25年，严重呼吸困难，咳痰不畅，意识障碍行气管切开，呼吸机辅助治疗，同时补碱，动脉血气分析 PaO2 85mmHg，PaCO2 32mmHg，pH 7.44，BE—5.5mmol/L，HCO3-191mmol/L，最可能的诊断是
A．代偿性呼吸性酸中毒
B．代偿性代谢性酸中毒
C．代偿性呼吸性碱中毒
D．代偿性代谢性碱中毒
E．代偿性呼酸合并代酸
第2题：
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>30mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>80mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）
A．感染加重
B．气道阻力增加
C．氧疗不当
D．心力衰竭加重
E．周围循环衰竭
第3题：
肺心病呼吸衰竭气管切开辅助呼吸后, pH7.42, PaO2 9.31kPa (70mmHg),PaCO2 3.9kPa(30mmHg), BE-5mmol/L, AB18mmol/L, 以上血气分析结果提示()。
A.正常
B.代偿性呼吸性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
第4题：
肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸，动脉血气分析结果：pH7.42，PaO210kPa（75mmHg），PaCO23.8kPa（28.5mmHg），HCO3-18.3mmol/L，BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是（）
A正常血气分析
B呼吸性酸中毒（代偿）
C呼吸性酸中毒（失代偿）
D呼吸性碱中毒（代偿）
E代谢性碱中毒
D
略
第5题：
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
第6题：
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO2 75mmHg；血pH 7.42；PaCO2 28.5mmHg；BE-5.2mmol/L；HCO3-18.3mmol/L。你考虑是
A．正常
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性碱中毒(代偿)
E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
第7题：
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO<SUB>2</SUB>75mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>50mmHg，HCO<SUB>3</SUB>-27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（ ）
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
第8题：
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO2 75mmHg；血pH 7.42，PaCO228.5mmHg，BE-5.2mmol/L， HCO3-18.3mmol/L。考虑是
A．正常
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒(代偿)
E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
解析：呼吸衰竭患者，机械通气后PaCO235mmHg，故为急性呼吸性碱中毒。机体产生代偿，使HCO3-相应减低，HCO3-应为24-2.3=21.7mmol/L，而该患者实际测得(作图)为18.3mmol/L，提示有代谢性酸中毒存在，但pH在正常范围，所以为代偿性。
第9题：
<60mmHg,PaCO
正常
B.PaO
<60mmHg,PaCO
<50mmHg
C.PaO
<60mmHg,PaCO
>50mmHg
D.PaO
>60mmHg,PaCO
<50mmHg
E.PaO
>60mmHg,PaCO
正常
<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaCO
>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。 第10题：
患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为（）。
- A、慢性肺心病右心衰竭
- B、慢性肺心病（代偿期）
- C、慢性肺心病呼吸衰竭
- D、慢性肺心病电解质紊乱
- E、慢性肺心病呼吸性酸中毒
正确答案:C