心血管内科(医学高级)

女,3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。 为明确诊断,宜选下列哪项检查( )A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测

题目

女,3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。 为明确诊断,宜选下列哪项检查( )

  • A、腹主动脉造影
  • B、静脉肾盂造影
  • C、双肾CT检查
  • D、尿17-羟皮质类固醇检测
  • E、尿VMA检测
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第1题:

主动脉缩窄最特征性的临床表现

A、上肢血压=下肢血压

B、上肢血压低于下肢血压

C、上下肢血压均增高

D、上下肢血压均降低

E、下肢血压低于上肢血压


参考答案:E

第2题:

主动脉缩窄的特征性表现是

A.上肢血压高于下肢血压

B.上肢血压低于下肢血压

C.上下肢血压均降低

D.上肢血压等于下肢血压

E.上下肢血压均升高


正确答案:A

第3题:

根据下列材料请回答 163~164 题:

(共用题干)患者女性,30岁,上肢血压l65/105mmHG,下肢血压130/85mmHG,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。

第 163 题 初步诊断为( )

A.高血压危象

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.原发性醛固酮增多症

E.皮质醇增多症


正确答案:C
C;年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能;

第4题:

患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音初步诊断为A、高血压危象

B、原发性高血压

C、多发性大动脉炎

D、原发性醛固酮增多症

E、皮质醇增多症

为明确诊断,宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、双肾CT检查

D、尿17-羟皮质类固醇检测

E、尿VMA检测


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第5题:

男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断

A.左、右上肢血压相同,为13.3/10 kPa(100/75 mmHg)

B.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHs),下肢 血压20/12 kPa(150/90 mmHg)

C.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHg),下肢血压19/12 kPa(142/90 mmHg)

D.上肢血压24/13.3 kPa(180/100 mmHg),下肢血压26/14 kPa(195/105 mmHg)

E.上肢血压21.2/13.3 kPa(160/100 mmHg),下肢血压17.2/11 kPa(130/82 mmHg)


正确答案:E
正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3—2.6kPa(10~20mmHg),上下肢血压(卧位测量时)约相等,但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反,即上肢血压升高,下肢血压偏低,甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。

第6题:

男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断

A、左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)

B、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)

C、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)

D、上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)

E、上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)


参考答案:E

第7题:

收缩压165mmHg,舒张压105mmHg,属于()。

A、临界高血压

B、一级高血压

C、二级高血压

D、三级高血压


答案:C

第8题:

以下关于高血压的描述哪项正确

A、血压140/90mmHg,属于高血压Ⅰ级

B、血压165/90mmHg,属于高血压Ⅰ级

C、血压140/105mmHg,属于高血压Ⅰ级

D、血压165/110mmHg,属于高血压Ⅱ级

E、血压175/95mmHg,属于高血压Ⅲ级


参考答案:A

第9题:

女,32岁,多次血压测量,上肢血压130/80mmHg、下肢血压120/70mmHg,应考虑为

A.主动脉缩窄

B.主动脉瓣狭窄

C.正常人

D.主动脉瓣关闭不全

E.心包积液


正确答案:A

第10题:

患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是

A、冠心病

B、充血性心力衰竭

C、脑梗死

D、脑出血

E、糖尿病


参考答案:B

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