护理学(医学高级)

一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是()A、测体温B、测血压C、测脉搏D、测呼吸

题目

一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是()

  • A、测体温
  • B、测血压
  • C、测脉搏
  • D、测呼吸
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男,51岁。患脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫,应密切观察生命体征。

测量体温的正确方法是

A.口测法

B.测右上肢

C.测左上肢

D.肛测法

E.腋测法


正确答案:B
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。

第2题:

患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是( )

A、固定血压计

B、测右上肢血压

C、卧位测量时肱动脉平腋中线

D、固定专人测量

E、每日固定时间测量血压


参考答案:D

第3题:

患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是

A.固定血压计

B.固定专人测量

C.卧位测量时肱动脉平腋中线

D.测右上肢血压

E.每日固定时间测量血压


正确答案:B
测量血压注意事项:①测量前应检查血压计,符合要求方可使用,如水银不足,可使血压值偏低;②需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性;③测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上,坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平;④排除袖带因素干扰,根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高,所缠袖带应松紧合适,过紧使血管在袖带未充气前已受压,测得的血压值偏低,过松则使袖袋呈气球状,导致有

第4题:

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为( )

  • A、脑出血
  • B、TIA
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下隙出血(SAH)
  • E、脑血栓形成

正确答案:A

第5题:

患者,女性,70岁。左侧肢体偏瘫,护士为患者进行床上擦浴,错误的做法是

A、水温40~45℃
B、穿衣时先左侧后右侧
C、脱衣时先右侧后左侧
D、骨突处用50%乙醇按摩
E、室温应保持在24℃

答案:A
解析:
床上擦浴调节水温至50~52℃。

第6题:

患者,女性,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是

A、心理护理,减轻焦虑

B、观察生命体征变化

C、记出入量

D、输营养药

E、头部用冰袋冷敷


参考答案:B

第7题:

男性,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。患者神志清楚,左侧偏瘫,此患者发生的情况最可能是

A. 脑血栓形成

B. 脑挫伤

C. 癫痫

D. 脑出血

E. 蛛网膜下腔出血


正确答案:A
脑血栓多于夜间睡眠休息时形成,清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。

第8题:

患者,女性,70岁。左侧肢体偏瘫,护士为患者进行床上擦浴,错误的做法是

A.室温应保持在24℃

B.水温40~45℃

C.脱衣时先左侧后右侧

D.穿衣时先右侧后左侧

E.骨突处用50%乙醇按摩


正确答案:B

第9题:

患者,女性,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是

A.心理护理,减轻焦虑
B.观察生命体征变化
C.记出入量
D.输营养药
E.头部用冰袋冷敷

答案:B
解析:
考虑患者为脑栓塞,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

第10题:

左侧肢体偏瘫的患者,静脉治疗时,下列血管选择适宜的是()

  • A、左侧头静脉
  • B、左侧肘正中静脉、贵要静脉
  • C、右侧头静脉
  • D、右侧肘正中静脉、贵要静脉
  • E、左侧大隐静脉

正确答案:C,D

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