病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。有哪些指标可间接判断溶栓成功()。
第1题:
心肌梗死病人进行溶栓治疗,下列哪项不符合判断溶栓成功的指标
A、胸痛2小时内基本消失
B、心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%
C、2小时内出现再灌注性心律失常
D、14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现
E、24小时的心电图Q波消失
第2题:
以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是
A.胸痛在溶栓后2h内基本消失
B.血清CK-MB酶峰在发病24h出现
C.溶栓后2h内出现加速性室性自主心律
D.ST段在溶栓后2h内在抬高最显著的导联回落>50%
第3题:
判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括
A、胸痛6h内基本消失
B、2h内出现再灌注性心律失常
C、血清CK—MB酶峰值提前(14h内)
D、冠状动脉造影显示血管再通
E、心电图抬高的ST段于2h内回降>50%
第4题:
第5题:
判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有
A.心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降>50%
B.溶栓后2h心室率下降50%
C.溶栓后2h内出现再灌注性心律失常
D.血清CK-MB酶峰值提前至14h内
E.胸痛于溶栓后2h内基本消失
第6题:
下列关于溶栓有效的判断标准,不正确的是
A.心电图抬高的ST段于2h内回降50%
B.胸痛2h内基本消失
C.2h内出现血压下降
D.2h内出现再灌注心律失常
第7题:
病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关A、左侧胸骨前压榨样疼痛
B、疼痛放射至左侧肩部
C、多夜间发作而突然惊醒
D、心绞痛前常脉搏短绌
E、常伴冷汗、烦躁不安
F、含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效
G、胸骨后疼痛持续20min以上
H、心律失常
处理该患者主要的护理措施是什么(提示:该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死,进入CGU)A、持续心电、血压、呼吸监护
B、绝对卧床休息,及时缓解疼痛
C、痛时给予热敷
D、开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min
E、病人用力排便
F、间断或持续吸氧
G、备好抢救设备及药品
H、心理护理
每分钟滴尿激酶多少(提示:医嘱“尿激酶150万U 1h滴完”)A、2万U
B、2.5万U
C、5万U
D、1万U
E、1.8万U
F、7万U
G、4万U
下列哪些不是溶栓治疗的护理项目A、询问病人是否有脑血管病病史
B、询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤
C、给予少量多餐、低脂低盐饮食
D、给予持续低流量吸氧
E、随时监测血压的变化
F、询问病人胸痛有无缓解
G、给病人雾化吸入
有哪些指标可间接判断溶栓成功A、胸痛2h内基本消失
B、胸痛1h内基本消失
C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50%
D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50%
E、2h内出现再灌注性心律失常
F、1h内出现再灌注性心律失常
G、血清CK—MB酶峰值提前出现
H、血清CK—MB酶峰值延迟出现
下列哪些不是处理上述患者的首要措施(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)A、立即进行直流电除颤
B、立即进行胸外心脏按压
C、立即进行口对口人工呼吸
D、立即心腔内注射利多卡因
E、立即予同步电击除颤
F、立即予静脉注射阿托品
G、立即予胸前区电击
H、立即予静脉注射异丙肾上腺素
指导该病人采取哪些通便措施A、进食清淡易消化富含纤维素的食物
B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
C、适当腹部按摩
D、嘱病人用力排便
E、住院期间坚持用便器在床上排便
F、鼓励病人多运动
G、每天予清洁灌肠一次
H、嘱病人进食后排便
训练时心率变化有什么意义(提示:住院第5周,病情稳定,对患者进行康复训练)A、心率增加10~20次/min为正常反应
B、心率增加10~20次/min为异常反应
C、心率增加少于10次/min可加大运动量
D、心率增加少于10次/min要减少运动量
E、心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F、心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G、心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H、心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
第8题:
急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是
A.2小时内胸痛基本消失
B.2小时内太高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK—MB峰值提前出现(14小时内)
D.2小时内出现再灌注性心律失常
E.冠状动脉造影
第9题:
患者,男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A、胸痛2小时内基本消失
B、出现心律失常
C、心电图抬高ST段回降>50%
D、血清心肌酶峰值提前
E、冠脉造影示闭塞动脉再通
第10题: