护理学(医学高级)

发现气管插管的导管堵塞,患者sp02直线下降,吸痰管插入困难,给予简易呼吸气囊通气挤捏球囊感到阻力很大时,应立即()A、拔出气管导管,视病情给予重新插管或鼻导管吸氧B、调高氧浓度C、改变呼吸机参数D、给气囊充气E、胸外按压

题目

发现气管插管的导管堵塞,患者sp02直线下降,吸痰管插入困难,给予简易呼吸气囊通气挤捏球囊感到阻力很大时,应立即()

  • A、拔出气管导管,视病情给予重新插管或鼻导管吸氧
  • B、调高氧浓度
  • C、改变呼吸机参数
  • D、给气囊充气
  • E、胸外按压
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第1题:

关于小儿气管导管的选择,错误的是()

A.6岁以下的小儿可使用不带气囊的导管

B.带气囊导管应该比不带气囊导管小半号

C.气管插管过紧或套囊压力过大易造成损伤

D.适宜的管径大小和患儿第五手指的末端相似

E.估计8岁小儿的气管插管所需导管大小为ID5.5号


参考答案:E

第2题:

气管导管阻塞时,以下处理方法正确的有()

A、分泌物、痰、血块阻塞导管,立即吸痰

B、吸痰管插入困难,且SPO2直线下降立即拔出导管并重新插管

C、导管折屈、压扁造成阻塞,可适当挤捏导管,使其复原

D、挤捏折屈、压扁的导管,若不能恢复,可插入导引管后更换导管

E、出现阻塞立即拔出气管导管


参考答案:ABCD

第3题:

在抢救心搏骤停患者时,医生已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中,下列描述正确的是()。

A.每6秒给予一次通气,胸外按压不停歇

B.每次通气可见胸廓隆起,通气频率越快越好

C.每次通气可见胸廓隆起,通气频率越慢越好

D.30次胸外按压后,给予2次通气

E.在排除COPD前,应给予患者呼吸室内空气


正确答案:A

第4题:

患者,男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不正确的是

A、患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次

B、妥善固定导管,标明导管插入深度

C、选择比导管略粗的牙垫

D、气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟

E、若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉


参考答案:E

第5题:

你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?

A.继续胸外按压30sEC并重新检测心率

B.插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管

C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)

D.因无效停止胸外按压


正确答案:B

第6题:

气管插管前要做好的准备包括:()。

A、操作者洗手、戴口罩、手套

B、准备气管插管用物、呼吸机

C、检查气管插管气囊有无漏气

D、插管前用人工呼吸球囊加压给氧

E、吸净口鼻腔分泌物


参考答案:ABCDE

第7题:

关于气管插管的护理,以下叙述正确的是()

A、搬动患者及翻身时,应固定气管导管,以防脱出

B、按需要吸痰,保持气管导管通畅

C、加强湿化

D、定时给气囊放气、充气

E、加强病情观察和记录


参考答案:ABCDE

第8题:

下列气管拔管操作不正确的是

A、拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气

B、拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引

C、导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸

D、将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧

E、对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管


参考答案:D

第9题:

一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚,但比较紧张,颜面部有明显的烧伤痕迹。此时合适的气道管理为A、立即气管插管

B、给予无创正压通气

C、立即行气管切开

D、给予鼻导管吸氧

E、给予口咽通气管

上述病人在半小时后再次检查发现:表情淡漠,呼吸道梗阻严重,此时应该采取哪种措施A、改用面罩给氧

B、立即气管插管

C、吸痰然后继续鼻导管吸氧

D、改用无创正压通气

E、吸痰后改用面罩吸氧


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第10题:

下列拔管操作哪些是不正确的

A.拔管前病人应吸纯氧5分钟以上,然后给予中等过度通气
B.拔管前行吸气末正压通气,同时将气管套囊放气,然后在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管,再做口腔吸引
C.导管拔除后即刻不要给患者加压吸氧,应立即再次清除口腔分泌物,然后再给氧及必要时辅助呼吸
D.将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧
E.对于插管困难的患者,拔管时先通过气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插入导管

答案:D
解析:
将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,易产生低氧血症,可促使拔管时刺激所致的神经反射,造成心脏停搏。

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