护理学(医学高级)
简述植皮手术前、后的护理？
题目
简述植皮手术前、后的护理？
参考答案和解析
正确答案:
⑴术前准备：
供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。
⑵术后护理：
植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时除去。
供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。
⑵术后护理：
植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时除去。
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相似问题和答案
第1题：
关于植皮的术前护理正确的是
A、供皮区用2%碘酊消毒
B、备皮时不要损伤表皮
C、按术前常规进行备皮
D、受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药
E、大面积烧伤焦痂切除，应备足血液
参考答案：BCDE
第2题：
护理结核病儿后护理人员手的处理是（ ）
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：A
第3题：
游离植皮后，护理最重要的是
A．局部多层敷料加压包扎
B．局部抬高，以利回流
C．植皮肢体制动
D．包扎压力均匀
E．保持包扎部位清洁、干燥
正确答案：C
第4题：
简述嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点
正确答案: （1）病情观察：生命体征、疼痛部位、性质及伴发症状等。
（2）禁食、胃肠减压。
（3）静脉输液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
（4）抗感染。
（5）作好急诊手术的各项准备（备皮、备血及各种常规检查等）。
第5题：
简述手术前患者护理评估内容和意义。
正确答案: （1）对手术前患者护理评估包括：
心理状态评估：对手术的认识和心理压力；
生理评估：年龄、营养状况、水电解质平衡、感染、各脏器功能、用药情况。
（2）手术前护理评估的意义：心理评估和生理评估是评估的重点，通过术前护理评估可了解患者对手术的耐受性及风险程度。
第6题：
对于外阴创伤后血肿小的患者，24小时内正确的护理方法是
A．热敷
B．冷敷
C．外阴部烤灯
D．外阴力Ⅱ压包手
E．做术前准备
正确答案：B
第7题：
植皮后护理，下列哪项错误
A.保持包扎部位的清洁、干燥
B.皮片有积血积脓应剪开小口引流
C.抬高患部
D.病人不可手抓受区
E.植皮肢体要加强活动
B.皮片有积血积脓应剪开小口引流
C.抬高患部
D.病人不可手抓受区
E.植皮肢体要加强活动
答案：E
解析：
第8题：
植皮术后护理，下列哪项错误
A．保持包扎部位的清洁、干燥
B．病人不可手抓受皮区
C．抬高患部
D．皮片有积血、积脓应切开小口引流
E．植皮区的肢体要加强活动
正确答案：E
术前准备：①供皮区常规进行备皮，小儿可不必剃毛。②受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少。③创面不可有溶血性链球菌存在。④对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。
术前准备：①供皮区常规进行备皮，小儿可不必剃毛。②受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少。③创面不可有溶血性链球菌存在。④对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。
第9题：
简述手术前护理？
正确答案:（1）术前12小时禁食、6小时禁饮（通常是：术前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水）。第二天手术后，从回病房开始计算六小时后才能进食。
（2）练习床上大小便。目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女患者使用特制的女式尿壶以避免过多使用便盆，增加髋部运动。
（3）做好个人清洁卫生工作：术前洗澡，术晨更换衣裤，取下金银饰品及手表、眼镜、发夹、假牙等物。（4）学会作深呼吸，利用床上拉手作引体向上或抬臀练习。平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，部离床，停顿5～10s后放下。
（5）学会作肌肉收缩运动和抬腿运动。①等长收缩训练：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10s后放松，再绷紧→放松，以此循环。②等张收缩训练：一是做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、直腿抬高时要求足跟离床20cm、空中停顿5～10s后放松。二是做小腿下垂床边的踢腿练习。
（6）术后体位：向患者说明术后为防假体脱位应采取正确的体位。两腿间放梯形垫枕，保持患肢外展及旋转中立位，不坐、不侧卧、正确翻身。
（7）心理康复指导：把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复，调动积极的心理因素，使其主观能动地参与机能康复的训练。术前后较多出现两种情况：一是急于求成，锻炼进度盲目超前并随意活动；二是过于谨慎，担心活动后致手术失败。故手术前后应注意详细了解患者的心态反应，一方面鼓励患者增强康复的信心，另一方面介绍康复训练的目的、方法及注意事项。对急于求成者指导其掌握合适的锻炼方法，循序渐进，量力而行；对过于谨慎者则设法消除其疑虑，鼓励并帮助其进行锻炼，最终使所有患者均以良好的心理状态进行康复训练。
（8）指导正确使用拐杖准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置（防滑），对术前能行走者训练其掌握使用方法，练习利用双拐和健腿的支撑站立，在患肢不负重状态下行走。负重步行训练从平行杠开始—步行器—扶双拐—扶单拐—多脚杖—扶手杖—弃杖。
第10题：
简述肾活体组织检查的术前、术后护理。
正确答案:术前护理包括：①术前向患者解释检查的目的和意义，消除其恐惧心理。
②教会患者憋气及床上排尿。
③检查血常规、出血与凝血功能及肾功能，以了解有无贫血、出血倾向及肾功能水平。
术后护理包括：①穿刺点沙袋压迫，腹带包扎。
②卧床休息24小时，前6小时必须仰卧于硬板床，不可翻身。
③密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。
④嘱患者多饮水，以免血块阻塞尿路。
⑤给予5%碳酸氢钠静脉滴注，以碱化尿液，促进造影剂排泄，减少对肾脏的影响，必要时使用止血药及抗生素，以防止出血和感染。