护理学(医学高级)

张先生，56岁。拟行Miles术，咨询结肠造瘘口的管理，下列解释哪项是错误的（　）A、大便成形后可不用肛袋B、造瘘口开放后取右侧卧位C、备有3～4个肛袋交替使用D、及时清除流出的粪便E、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

题目

张先生，56岁。拟行Miles术，咨询结肠造瘘口的管理，下列解释哪项是错误的（　）

  • A、大便成形后可不用肛袋
  • B、造瘘口开放后取右侧卧位
  • C、备有3～4个肛袋交替使用
  • D、及时清除流出的粪便
  • E、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
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第1题：

下列结肠损伤的造瘘方式中，正确的是

A.单腔造瘘术

B.双腔造瘘术

C.袢式造瘘术

D.以上都是

E.以上都不是


正确答案：D

第2题：

交界性肿瘤尽快选用

A、根治性手术

B、胃造口术

C、横结肠造瘘术

D、肿瘤彻底切除术

E、暂不治疗，观察


参考答案：D

第3题：

对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是

A、Miles手术

B、低位前切除术

C、拉出术

D、单纯乙状结肠造口术

E、Hartmann手术


参考答案：E

第4题：

男，60 岁，一年前因直肠肿瘤于外院行手术治疗，具体术式不清。查体左下腹旁正中线可见一 12厘米长直行切口痕，外侧可见一造口，肛门已不存在
推测该患者曾行何种术式（ ）

A. Miles
B. Dixon
C. Hartman
D. 乙状结肠造瘘

答案：A
解析：
老年患者，直肠癌术后 1 年余，考虑为非姑息性手术，同时患者腹部为旁正中切口，左下腹单腔造口，不存在肛门，符合 Miles 手术（A 对）特点。Dixon（B 错）可为旁正中切口，部分患者可留有保护性双腔造口，但患者均保留肛门。Hartmann（C 错）适用于一般情况差，不能耐受 miles手术或急性肠梗阻不宜行 dixon 患者，但肛门仍保留。乙状结肠造瘘（D 错）多为双腔造口，且保留肛门，用于姑息性治疗，患者生存期较短。

第5题：

A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
B.盲肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.横结肠造瘘
E.一期行肠切除肠吻合术

直肠损伤时最宜选用()

答案：C
解析：

第6题：

女性直肠癌患者行Dixon术后1周,出现阴道排气、排便,最佳治疗方案为( )

A、剖腹探查，直肠-阴道瘘修补术

B、经阴道瘘口修补术

C、经肛门瘘口修补术

D、Mason术或Kraske术

E、横结肠造口术


参考答案：E

第7题：

男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口


正确答案：C
进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

第8题：

患者，男性，56岁。拟行Miles术，咨询结肠造瘘口的管理，下列解释哪项是错误的()。

A.大便成形后可不用肛袋

B.造瘘口开放后取右侧卧位

C.备有3~4个肛袋交替使用

D.及时清除流出的粪液

E.造口周围皮肤涂氧化锌软膏


正确答案：B

第9题：

A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
B.盲肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.横结肠造瘘
E.一期行肠切除肠吻合术

横结肠游离部损伤最宜选用()

答案：D
解析：

第10题：

男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

A.会阴部切口－腹部切口－造瘘口
B.会阴部切口－造瘘口－腹部切口
C.腹部切口－会阴部切口－造瘘口
D.造瘘口－腹部切口－会阴部切口
E.腹部切口－造瘘口－会阴部切口

答案：C
解析：

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