护理学(医学高级)

新生儿颅内出血应避免()。A、使用镇静剂B、头皮静脉穿刺C、选用留置针D、臀部护理E、神经细胞营养药

题目

新生儿颅内出血应避免()。

  • A、使用镇静剂
  • B、头皮静脉穿刺
  • C、选用留置针
  • D、臀部护理
  • E、神经细胞营养药
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第1题:

护理措施不妥的是

A.侧卧位

B.头偏向一侧

C.每日沐浴

D.避免头皮穿刺输液

E.选用留置针输液


正确答案:C
头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高,是诊断颅内出血的常用方法。由于颅内出血可导致颅内压增高,危及生命,故首优的护理诊断应为潜在并发症:颅内压增高。护理中,应保持患儿安静,避免移动和刺激。

第2题:

以下关于静脉留置针说法错误的是()。

A.实施浅静脉留置针置入术时,应在无菌透明膜上注明穿刺日期与时间

B.留置静脉针后,应告知患者避免穿刺肢体剧烈活动或长时间下垂

C. 浅静脉留置针置入术后,留置针一般可保留8~10d

D. 浅静脉留置针置入术正压封管法:边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁

E. 浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针


正确答案:C

第3题:

该患儿不适宜的护理措施是

A.保持安静,尽力避免惊扰

B.出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C.选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,以减少反复穿刺

D.可使用维生素K以控制出血

E.如发热可头枕凉水袋


正确答案:C
C 【解析】根据患儿的出生史(早产、吸引器助产等)和目前情况(嗜睡、前囟饱满等)判断,该患儿为新生儿颅内出血。该患儿有前囟饱满,证明颅内压较高,因此有发生脑疝的危险。应避免头皮静脉输液,以防止加重颅内出血。

第4题:

患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。为明确诊断,首先应选择的检查方法A、腰穿

B、胸片

C、头颅B超

D、开颅探查

E、血培养

首优的护理诊断为A、知识缺乏

B、营养失调

C、自主呼吸紊乱

D、焦虑(家长)

E、潜在并发症:颅内压增高

护理措施不妥的是A、侧卧位

B、头偏向一侧

C、每日沐浴

D、避免头皮穿刺输液

E、选用留置针输液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第5题:

新生儿颅内出血应避免

A.臀部护理

B.头皮静脉穿刺

C.选用留置针

D.使用镇静剂

E.止血药


正确答案:B
头皮静脉穿刺会加重颅内出血。

第6题:

以下有关化疗护理正确的是:()

A.为避免患者发生化疗后静脉炎,化疗患者必须经PICC导管给药

B.为避免患者发生化疗后静脉炎,外周静脉留置针给药后可留至3~5天

C.为避免患者发生化疗后静脉炎,外周静脉留置针给药后不予留置

D.患者肘窝处血管粗直,最适宜用化疗药

E.双侧乳腺癌根治术后患者化疗时宜选用下肢外周静脉


答案:C

第7题:

INS2011指出护士应主动选择以下哪种穿刺针。()

A.密闭式留置针

B.安全型留置针

C.开放式留置针

D.头皮钢针

E.中心静脉


答案AB

第8题:

护理新生儿颅内出血的患儿时,正确的护理措施是

A.入院后3天内除臀部护理外,免除一切清洁护理

B.尽量进行头皮静脉穿刺输液,以便固定针头

C.每2小时翻身一次

D.体温高时,可用冰袋物理降温

E.保持安静,患儿取仰卧位


正确答案:A
保持绝对安静。保持病室安静,减少噪音。患儿采取侧卧位或头偏向一侧,入院后3日内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿的移动和刺激,避免因患儿的烦躁加重缺氧和出血,静脉穿刺选用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。

第9题:

新生儿颅内出血不适宜的措施是

A、保持安静,尽量避免惊扰

B、早期使用甘露醇以降低颅内压

C、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

D、可使用维生素K1以控制出血

E、神经细胞营养药


参考答案:B

第10题:

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿首优的护理诊断为A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症:脑疝

该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静,尽力避免惊扰

B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C、选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺

D、可使用维生素K,以控制出血

E、如发热可打开包被降温

该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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