护理学(医学高级)

压疮淤血红润期的护理要点为:防止局部();增加()次数;局部皮肤用()或()。

题目

压疮淤血红润期的护理要点为:防止局部();增加()次数;局部皮肤用()或()。

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第1题:

某一患者的局部皮肤红肿有触痛,属于压疮的( )期。

A、淤血红润

B、炎性浸润

C、浅度溃疡

D、坏死溃疡


正确答案:A

第2题:

压疮淤血红润期的主要特点为

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织见新鲜创面

E.浅表组织有脓液流出


正确答案:A

第3题:

患者,男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染


正确答案:B
压疮的分期及临床表现:根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:(1)淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。(2)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,。受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,患者感觉疼痛。(3)溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

第4题:

压疮淤血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红、肿、热、痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤上出现水疱

E.皮肤破损,有渗出液


正确答案:B
压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为压疮淤血红润期,故本题答案为B。

第5题:

下列哪项不是淤血红润期的护理内容()

A.有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体

B.局部皮肤用透明贴或减压贴保护

C.增加翻身次数

D.防止局部继续受压

E.受压部位皮肤按摩


正确答案:A

第6题:

炎性浸润期压疮护理要点是()

A、增加局部按摩次数

B、防止水泡破裂

C、清洁创面、注意引流

D、红外线照射


答案:B

第7题:

患者,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

E.局部血栓形成


正确答案:B

第8题:

  压疮淤血红润期的特点是

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱

D.浅层组织感染

E.局部组织坏死


   参考答案:A

  【解析】淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变

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第9题:

下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施:()。

A、用无菌注射器抽出水泡内的液体

B、避免潮湿和排泄物刺激

C、防止局部继续受压

D、不按摩受损皮肤


答案A

第10题:

压疮淤血红润期的主要特点是

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.局部皮肤紫红色、有水疱

C.局部皮肤变硬、溃疡

D.局部皮肤破溃,露出创面

E.组织发黑、恶臭味


正确答案:A

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