护理学(医学高级)

毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,患者进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物有食物,无胆汁。最可能发生的并发症是()。A、十二指肠残端破裂B、吻合口梗阻C、吻合口近端空肠段梗阻D、吻合口远侧空肠段梗阻E、倾倒综合征

题目

毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,患者进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物有食物,无胆汁。最可能发生的并发症是()。

  • A、十二指肠残端破裂
  • B、吻合口梗阻
  • C、吻合口近端空肠段梗阻
  • D、吻合口远侧空肠段梗阻
  • E、倾倒综合征
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第1题:

患者,女性,49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天,进食后上腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

A、吻合口梗阻

B、输出段梗阻

C、胃排空障碍

D、低血糖综合征

E、碱性反流性胃炎


参考答案:B

第2题:

男性,50岁,十二指肠溃疡,毕Ⅱ式胃大部切除术,术后1周进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是

A.胃切除过多

B.胃切除过少

C.十二指肠切除过多

D.输入段梗阻

E.输出段梗阻


正确答案:E

毕Ⅱ式胃大部切除术后呕吐,呕吐物含有食物和胆汁表明输出段(空肠段)梗阻,若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。

第3题:

患者,女性,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻

B.急性输入襻梗阻

C.输出襻梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂


正确答案:C
输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐,呕吐量少,多不含胆汁;吻合V1梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物为食物且不含胆汁;倾倒综合征患者除了胃肠道症状外,还有循环系统症状;十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现,并发输出襻梗阻的可能性最大。

第4题:

患者,女性,49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天,进食后上腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空障碍
D.低血糖综合征
E.碱性反流性胃炎

答案:B
解析:
术后梗阻多发生于毕Ⅱ式术后,按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻,共同特征是呕吐。输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀,呕吐物含食物和胆汁。

第5题:

胃大部切除术后(毕Ⅱ式)上腹饱胀,呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是

A.输出袢梗阻

B.急性完全性输入袢梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻


正确答案:A
解析:毕Ⅱ式胃大部切除术后,只有A、B、D三种情况可发生呕吐。其中,急性输入袢梗阻和吻合口梗阻的呕吐物均不含胆汁,只有输出袢梗阻呕吐含胆汁的食物。

第6题:

患者,女性,42岁,十二指肠溃疡5年,药物治疗无效,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后8天进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是

A、倾倒综合征

B、吻合口梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、输入段梗阻

E、输出段梗阻


参考答案:E

第7题:

患者男,56岁。胃大部切除术后一周,进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物为宿食,不含胆汁。可能是

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂

D.倾倒综合征

E.吻合口梗阻


正确答案:E
吻合口梗阻常由于吻合口过小或水肿引起。表现为进食后上腹部饱胀感,呕吐,呕吐物为宿食,不含胆汁。X线检查可见造影剂全停留在胃内。

第8题:

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A.呕吐胃内容物,不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐,量少不含胆汁

D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带臭味


正确答案:A
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时,患者表现为进食后上腹饱胀,呕吐。呕吐物为食物,不含胆汁。

第9题:

胃大部切除术后1周的某病人,进食后上腹饱胀,呕吐物有食物,无胆汁。最可能发生的并发症是()

A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.吻合口近端空肠段梗阻
D.吻合口远侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征

答案:B
解析:
患者术后1周,呕吐物为食物,无胆汁,以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。

第10题:

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A:呕吐胃内容物,不含胆汁
B:呕吐食物和胆汁
C:频繁呕吐,量少不含胆汁
D:呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食
E:呕吐物带臭味

答案:A
解析:

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