外科护理(医学高级)

单选题毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，患者进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是（）A 十二指肠残端破裂B 吻合口梗阻C 吻合口近端空肠段梗阻D 吻合口远侧空肠段梗阻E 倾倒综合征

题目
单选题
毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，患者进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是（）
A

十二指肠残端破裂

B

吻合口梗阻

C

吻合口近端空肠段梗阻

D

吻合口远侧空肠段梗阻

E

倾倒综合征

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第1题：

胃大部切除术后一周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.吻合口近端空肠段梗阻

D.吻合口远侧空肠段梗阻

E.倾倒综合


正确答案：B
解析:吻合口梗阻发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。

第2题：

胃大部切除术后1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是()

A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.吻合口近端空肠段梗阻
D.吻合口远侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征

答案：B
解析：
患者术后1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。

第3题：

患者，女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻

B.急性输入襻梗阻

C.输出襻梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂


正确答案：C
输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合V1梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。

第4题：

毕II式胃大部切除术若有输出襻梗阻，其呕吐物的特点是（）。

  • A、食物和胆汁
  • B、食物，无胆汁
  • C、胆汁，无食物
  • D、血性呕吐物

正确答案:A

第5题：

男性，50岁，胃大部切除术后8天，病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，但无胆汁，最可能发生的并发症是

A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空障碍
D.低血糖综合征

答案：B
解析：

第6题：

胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻

A.呕吐物为食物，无胆汁

B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物既有胆汁，又有食物

D.呕吐物呈酸臭味，有宿食

E.无呕吐


参考答案：A

第7题：

患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A、急性输入襻梗阻
B、输出襻梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端破裂
E、吻合口梗阻

答案：B
解析：

第8题：

患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

A、吻合口梗阻

B、输出段梗阻

C、胃排空障碍

D、低血糖综合征

E、碱性反流性胃炎


参考答案：B

第9题：

毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。


    正确答案:D

    第10题：

    胃大部份切除术（毕氏Ⅱ式），术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是（）。

    • A、十二指肠残端破裂
    • B、吻合口梗阻
    • C、远侧空肠段梗阻
    • D、近侧空肠段梗阻
    • E、倾倒综合征

    正确答案:C

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