护理学(医学高级)

患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）A、脾切除B、门－腔静脉分流术C、脾－腔静脉分流术D、脾－肾静脉分流术E、肠系膜－上、下腔静脉分流术F、断流术

题目

患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）

  • A、脾切除
  • B、门－腔静脉分流术
  • C、脾－腔静脉分流术
  • D、脾－肾静脉分流术
  • E、肠系膜－上、下腔静脉分流术
  • F、断流术
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第1题：

病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变

  • A、肝硬化代偿期
  • B、肝硬化失代偿期
  • C、门静脉高压症
  • D、食管胃底静脉曲张
  • E、脾功能亢进
  • F、胆道梗阻

正确答案:B,C,D,E

第2题：

患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.

  • A、胃穿孔
  • B、延迟性脾破裂
  • C、左肾出血
  • D、腹膜后血肿
  • E、气胸

正确答案:B

第3题：

低位小肠梗阻的临床特点应为

A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


参考答案：A

第4题：

多选题
患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）
A

血常规

B

肝功能检查

C

食道吞钡检查

D

B超检查

E

CT检查

F

MRI检查

G

静脉肾盂造影

H

内镜逆行胰胆管造影


正确答案： C,D
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）
A

腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

B

以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

C

无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D

有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E

以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


正确答案： B
解析： 暂无解析

第6题：

肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为（）。

  • A、阵发性腹痛、呕吐、无便、腹块
  • B、阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块
  • C、阵发性腹痛、呕吐、无便、腹胀
  • D、持续性腹痛、呕吐、便血、腹块
  • E、以上都不是

正确答案:B

第7题：

单选题
肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为（）。
A

阵发性腹痛、呕吐、无便、腹块

B

阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块

C

阵发性腹痛、呕吐、无便、腹胀

D

持续性腹痛、呕吐、便血、腹块

E

以上都不是


正确答案： C
解析： 肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块。

第8题：

低位小肠梗阻的临床特点应为

A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

答案：A
解析：
各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

第9题：

多选题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）
A

胃底、食管下段交通支

B

直肠上端、肛管交通支

C

直肠下端、肛管交通支

D

前腹壁交通支

E

腹膜后交通支

F

肠系膜血管交通支


正确答案： E,A
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的（）。
A

腹水颜色草黄色

B

李凡他试验阴性

C

腹水蛋白<25g／L

D

白细胞小于500×106／L

E

以淋巴细胞或单核细胞为主

F

腹水ADA明显升高


正确答案： C,B
解析： 暂无解析

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