护理学(医学高级)

男性,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;红细胞:2.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()。A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血(普通型)E、再生障碍性贫血(重型)

题目

男性,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;红细胞:2.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、慢性淋巴细胞白血病
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、再生障碍性贫血(普通型)
  • E、再生障碍性贫血(重型)
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第1题:

男性,38岁,3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT 800 u/L,、总胆红素248tLmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点, HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+),AFP(一),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为( )


正确答案:D

第2题:

男性患者,56岁,面色苍白,乏力,鼻出血4个月,经骨穿刺诊断为骨髓增生异常综合RAEB,下列哪项正确

A.无贫血

B.男性不发病

C.无病态造血

D.可伴感染或出血

E.预后好


正确答案:D

第3题:

患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是

A.不同部位骨髓象一致

B.骨髓增生低下,可见局灶性增生

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.巨核细胞数正常

E.骨髓纤维组织增生


正确答案:B

第4题:

气随血脱证的临床表现可见()

  • A、气短乏力
  • B、少气懒言
  • C、面色苍白
  • D、冷汗淋漓
  • E、大出血

正确答案:C,D,E

第5题:

11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )


    正确答案:E

    第6题:

    患者男性,34岁,确诊慢性肝病8年,反复齿龈出血,鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。其出血的最主要原因可能是

    A、弥散性血管内凝血

    B、免疫性血小板减少症

    C、肝病

    D、牙周炎

    E、血友病


    参考答案:C

    第7题:

    患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L;WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

    A、急性淋巴细胞白血病
    B、慢性淋巴细胞白血病
    C、巨幼细胞贫血
    D、再生障碍性贫血(普通型)
    E、再生障碍性贫血(重型)

    答案:D
    解析:
    该患者全细胞减少,但中性粒细胞>0.5X109/L,血小板>20×109/L,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型)。

    第8题:

    患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L;WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.慢性淋巴细胞白血病

    C.巨幼细胞贫血

    D.再生障碍性贫血(普通型)

    E.再生障碍性贫血(重型)


    正确答案:D
    该患者全细胞减少,但中性粒细胞>0.5×109/L,血小板>20×109/L,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型)。

    第9题:

    男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.0×1012/L.Hb60g/L;WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、再生障碍性贫血(普通型)
    • E、再生障碍性贫血(重型)

    正确答案:D

    第10题:

    患者,男性,36岁。肛门旁流脓,疼痛3个月。 3个月前肛门旁长肿块,后自行溃破,流脓,肿胀疼痛,脓水稀薄,伴头晕,乏力,纳差。体查:肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,肛门皮肤下可摸到条索状物,挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白,脉细弱。


    正确答案:诊断:肛瘘。诊断依据:肛门旁流稀薄脓液,疼痛3个月;伴头晕,乏力,纳差;检查见肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,可摸到条索状物。
    证型:气血两虚型。
    治法:补益气血。
    主方:八珍汤加减。
    用药:人参、白术、茯苓、当归、白芍、地黄、山药、大枣。
    外治法:行瘘管切除术。

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