女性，21岁，诊断为系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是（）。A、注意补钙和补维生素DB、用药物期间给予高盐、低钾饮食C、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药D、饭后服用药物E、预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化

题目

女性，21岁，诊断为系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是（）。

A、注意补钙和补维生素D
B、用药物期间给予高盐、低钾饮食
C、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药
D、饭后服用药物
E、预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化

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第1题：

李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是

A．按时、按量服用，不可：擅自更改剂量或突然停药

B．饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂

C．用药期间给予高盐、低钾饮食

D．注意补钙及维生素D

E．预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化

正确答案：C
患者在激素治疗期间应进食低盐、含钾丰富的食物。

第2题：

患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透析治疗14个月，近2周出现关节痛症状。现病史：14个月前，患者被诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是（）

A：丙磺舒
B：阿司匹林
C：对乙酰氨基酚
D：甲氨蝶呤
E：泼尼松龙

答案：C

解析：

透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

第3题：

女性患者，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确

A．在病情控制后，可以生育

B．易发生流产、早产

C．服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠

D．妊娠3个月内可应用免疫抑制药

E．可引起新生儿狼疮

正确答案：D

第4题：

女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是（　）

A、泼尼松加量
B、脾切除
C、服用叶酸
D、预防性输血小板
E、骨髓移植

正确答案:B

第5题：

女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（　）

A激素治疗的同时抗结核治疗

B抗感染治疗

C激素治疗

D抗结核治疗

E免疫治疗

A
略

第6题：

女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
A.急性血行播散性肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.肺化脓
E.肺栓塞

答案：A

解析：

SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。

第7题：

患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。

病人治疗红斑应使用
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.静注丙球

答案：C

解析：

氯喹服用后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制系统性红斑狼疮皮疹的作用，主要治疗红斑狼疮的皮肤损害。若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定期做眼底检查。

第8题：

患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。患者治疗红斑应使用A、阿司匹林

B、泼尼松

C、氯喹

D、环磷酰胺

E、静注丙球

使用该药物需要特殊注意的是A、定期复查血常规

B、定期做眼底检查

C、定期复查胸片

D、必须空腹服用

E、应补充钙剂和维生素D

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

第9题：

女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

A、急性血行播散型肺结核
B、肺癌
C、肺炎
D、肺脓肿
E、肺间质纤维化

正确答案:A

第10题：

患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。患者治疗红斑应使用（）

A、阿司匹林
B、泼尼松
C、氯喹
D、环磷酰胺
E、静注丙球

正确答案:C

护理学(医学高级)

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