湖南住院医师儿内科
男孩，3岁，患肾病综合征7个月，现仍口服泼尼松维持治疗，2周前与水痘患儿密切接触，现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白（+++）.应采用下列哪项处理为妥（）A、停止服用激素，给予丙种球蛋白注射B、加大泼尼松剂量，给予干扰素注射C、立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情D、立即选用广谱抗生素并加大剂量E、加大泼尼松剂量，注射胎盘球蛋白
题目
男孩，3岁，患肾病综合征7个月，现仍口服泼尼松维持治疗，2周前与水痘患儿密切接触，现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白（+++）.应采用下列哪项处理为妥（）
- A、停止服用激素，给予丙种球蛋白注射
- B、加大泼尼松剂量，给予干扰素注射
- C、立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情
- D、立即选用广谱抗生素并加大剂量
- E、加大泼尼松剂量，注射胎盘球蛋白
相似问题和答案
第1题：
应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗
A．加大泼尼松剂量
B．改用雄激素如达那唑
C．改用免疫抑制剂如长春新碱
D．改用大剂量丙种球蛋白静注
E．脾切除
第2题：
对肾病综合征治疗错误的是
A．注意皮肤护理，防止感染
B．不预防性用抗生素
C．口服泼尼松
D．积极进行预防接种
E．对接触水痘者注射丙种球蛋白
解析：诊断肾炎性肾病综合征①发病年龄为学龄儿童；②高度浮肿，可凹性；③低蛋白血症血浆蛋白30g/L；④大量蛋白尿定性(＋＋＋＋)，定量4g/24h：与单纯性肾病鉴别是：①有高血压；②有血尿，红细胞＞10/HP；③有低补体。与急链后肾炎鉴别是①病程长；②浮肿为可凹性；③尿蛋白(＋＋＋＋)；无管型、无肉眼血尿。与急进性肾炎鉴别是患儿无进行性肾功能恶化。144．患儿对激素部分敏感是因为治疗8周尿蛋白仍有(＋)。如果治疗8周尿蛋白转阴为敏感。若8周为(＋＋)以上激素耐药。145．激素治疗肾病综合征泼尼松最高剂量是2mg/(kg·d)(总量≤60mg/d)治疗8周必须移行减量，疗效不好可能是其他原因如合并感染，病理类型，对激素治疗无效等。146．对难治性肾病综合征如多次复发，对激素耐药、对激素依赖者，加用免疫抑制剂，首选环磷酰胺，联合治疗可取得较好疗效。147．预防接种的禁忌证是患有自身免疫性疾病和在接受免疫抑制剂期间。
第3题：
患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。此患儿最可能的诊断是A、过敏性皮疹
B、水痘
C、脓疱疹
D、带状疱疹
E、天疱疹
应立即给予的处理是A、大剂量抗生素治疗
B、应用干扰素
C、大剂量免疫球蛋白
D、加大激素剂量
E、停用一切药物
下列护理措施中哪项不妥A、观察体温，积极给予降温处理
B、衣服、被褥柔软、舒适
C、保持皮肤清洁
D、勤剪指甲，避免抓破皮疹
E、面部破溃处可涂甲紫
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第4题：
B.给予利尿药物口服
C.给予泼尼松口服
D.给予丙种球蛋白注射
E.给予减盐饮食
第5题：
6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在+～++之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是
A．强有力的抗生素治疗
B．强利尿剂
C．西地兰
D．口服泼尼松
E．静脉滴注氢化可的松
第6题：
应立即给予的处理为（ ）
A．大剂量抗生素治疗
B．应用干扰素
C．大剂量免疫球蛋白
D．加大激素剂量
E．停用一切药物
第7题：
患儿，4岁。因发热，口服抗生素，2天后病情加重，咳嗽，出现皮疹，体检见皮肤红色斑丘疹，诊断：麻疹合并肺炎。其妹未接种麻疹疫苗，为预防被传染，应采取
A、口服复方磺胺甲
唑
B、用转移因子口服液
C、注射庆大霉素
D、立即接种麻疹疫苗
E、立即注射丙种球蛋白
第8题：
如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法
A．加大泼尼松剂量继续应用
B．改用雄激素如达那唑
C．改用免疫抑制药如长春新碱
D．改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注
E．脾切除
E。脾切除适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L(尤其是20×109/ L)．有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。
第9题：
男孩，3岁，患肾病综合征7个月，现仍口服泼尼松维持治疗，2周前与水痘患儿密切接触，现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白(+++).应采用下列哪项处理为妥
A、停止服用激素，给予丙种球蛋白注射
B、加大泼尼松剂量，给予干扰素注射
C、立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情
D、立即选用广谱抗生素并加大剂量
E、加大泼尼松剂量，注射胎盘球蛋白
第10题：
B.用免疫抑制剂
C.大剂量免疫球蛋白
D.加大激素剂量
E.本病具有自限性，无需治疗