综合笔试--临床医学

单选题患儿,5岁,既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿。查体:体温37.5℃颜面及四肢明显浮肿,血压100/60mmHg,躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规:蛋白质(+++),红细胞5~8个/HP。下列治疗不妥当的为(  )。A 给予利尿药物口服B 给予抗生素控制感染C 给予泼尼松口服D 给予丙种球蛋白注射E 给予减盐饮食

题目
单选题
患儿,5岁,既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿。查体:体温37.5℃颜面及四肢明显浮肿,血压100/60mmHg,躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规:蛋白质(+++),红细胞5~8个/HP。下列治疗不妥当的为(  )。
A

给予利尿药物口服

B

给予抗生素控制感染

C

给予泼尼松口服

D

给予丙种球蛋白注射

E

给予减盐饮食

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第1题:

肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是

A.腰腹下肢为甚,按之凹陷即起

B.腰腹下肢为甚,按之凹陷难起

C.颜面浮肿明显,按之不陷

D.全身浮肿明显,按之凹陷即起

E.颜面浮肿较甚,按之凹陷


正确答案:B

第2题:

患儿,6岁。患疳证,形体消瘦明显,面色无华,神疲乏力,颜面及四肢浮肿,按之凹陷,小便短少,舌淡嫩苔薄白,脉沉迟无力。其证候是

A.疳气

B.疳积

C.心疳

D.疳肿胀

E.肾疳


正确答案:D
疳证日久,脾气虚弱,中阳不振,水湿不运,泛溢肌肤,则足踝或全身浮肿,按之凹陷难起,小便短少;脾虚失运,气血不充,则面色无华,全身乏力;舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力均为疳肿胀脾虚气弱之象。治宜健脾温阳、利水消肿,方用防已黄芪汤合五苓散加减。

第3题:

患儿,足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便短少,舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。其治法是()

A、补益气血,佐以运脾

B、养血柔肝,活血化瘀

C、滋阴生津,养血安神

D、健脾温阳,利水消肿

E、调脾健运,开胃进食


【正确答案】D
【答案解析】 疳肿胀证
证候:足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便短少,舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。
治法:健脾温阳,利水消肿。
方剂:防己黄芪汤合五苓散。

第4题:

患儿,6岁。患疳证,形体消瘦明显,面色无华,神疲乏力,颜面及四肢水肿,按之凹陷,小便短少,舌淡嫩苔薄白,脉沉迟无力。其证候是

A:疳气
B:疳积
C:心疳
D:疳肿胀
E:肾疳

答案:D
解析:
疳证日久,脾气虚弱,中阳不振,水湿不运,泛溢肌肤,则足踝或全身水肿,按之凹陷难起,小便短少;脾虚失运,气血不充,则面色无华,全身乏力;舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力均为疳肿胀脾虚气弱之象。治宜健脾温阳、利水消肿,方用防己黄芪汤合五苓散加减。

第5题:

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


答案:D
解析:
急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第6题:

患儿,6岁。患疳证,形体消瘦明显,面色无华,目胞及四肢浮肿,小便短少,舌淡嫩苔薄白。其证候是

A.疳气

B.疳积

C.心疳

D.疳肿胀

E.肾疳


正确答案:D
122.[解析]考查疳肿胀的症状、证候分析。

第7题:

患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢明显水肿,血压13/8kPa(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是()。

A、给予抗生素控制感染

B、给予利尿药物口服

C、给予强的松口服

D、给予丙种球蛋白注射

E、给予减盐饮食


标准答案:C

第8题:

男,5岁。患肾病综合征,长期忌盐。5天来低热,咳嗽,颜面四肢浮肿,曾用呋噻米(速尿)4支。体检:精神萎靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg,最可能的诊断是

A.低钠血症

B.低钙血症

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.低钾血症


正确答案:A
解析:长期忌盐,钠摄人不足。

第9题:

患儿,5岁。既往曾患肾病综合征。近5日患水痘,颜面及四肢水肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显水肿,血压l3/8kPa(100/60mmHg),躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是(  )

A.给予抗生素控制感染
B.给予利尿药物口服
C.给予泼尼松口服
D.给予丙种球蛋白注射
E.给予减盐饮食

答案:C
解析:

第10题:

3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了()

  • A、血清白蛋白减少
  • B、血清胆固醇增高
  • C、血ASO升高
  • D、尿蛋白+++
  • E、血清肌酐0.5mg/dl

正确答案:C

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